一般都认为,被确诊的高血压,应该及时服药治疗。然而,诊断高血压,不能以一次血压为准,首次发现血压偏高后,应间隔1~2周再量。如果多次测血压收缩压高于140毫米汞柱,舒张压高于90毫米汞柱,就应考虑有高血压。确诊为高血压者如何选择治疗呢?目前存在两种观点:一种观点主张确诊为高血压后马上服药;另一种观点认为可先进行非药物治疗3~6个月,如无效再服药。临床医学专家指出,选择何种方法治疗应取决于血压高度:如果发现高血压时收缩压已达180毫米汞柱、舒张压已达100毫米汞柱,并经多次测定证实,应马上服用降压药;若收缩压在150毫米汞柱、舒张压在90毫米汞柱左右,且时高时低,可选择非药物治疗一个阶段,以观疗效。
高血压病人非药物治疗包括:
适度减肥,控制体重:肥胖者高血压的患病率是正常体重者的2~6倍。减肥、控制体重最有效的方法一是节制饮食,减少每天摄入的总热量,对于老年肥胖患者,热量最好限制在5000~9400千焦;二是增强运动,散步、跑步、游泳及各种体操都是积极的防治措施。
饮食合理,限制食盐:高血压患者饮食应限制脂肪,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食,多进蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。限制食盐摄入量非常重要,每天以不超过5克为宜,伴有水肿者则应严格限制在每日5克以下。
戒烟限酒,常饮清茶:一旦发现高血压,烟应予戒除。有饮酒史高血压患者以禁饮为妥。常饮清茶有利尿降压作用,但不能喝浓茶,浓茶的兴奋作用不利于血压下降。
劳逸结合,保持乐观:发现自己有高血压,千万不要恐惧、紧张,也不要操之过急地乱用药物,要保持愉快情绪和乐观精神,应避免动怒和生气。生活应有规律,适度参与体育活动,但必须严格禁止剧烈活动。
高血压患者如果通过3~6个月的非药物治疗,血压控制良好,可继续维持。如无效,则应口服降压药物。