目前治疗乙型肝炎没有一种特效药,中草药如果能正确使用,不仅可以少花钱,还能见效。患者可根据不同乙肝类型,适当选用下列药物:
保肝降酶的中草药及其制剂:主要适用于谷丙转氨酶、谷草转氨酶反复升高性的慢性乙肝及肝硬化患者。常用中药有北五味子、青叶胆、女贞子、水飞蓟种子、垂盆草、山豆根等。
北五味子:能显著降低谷丙转氨酶,对肝细胞有保护作用。煎服每日10~20克,捣碎后加水煎煮。目前应用于临床的成药联苯双脂滴丸剂具有较高的生物利用度,治疗量为片剂的1/3,常用量为每次5~10丸,每日3次。
青叶胆和女贞子:每日10~15克,捣碎后水煎服。以它为主的成药为齐墩果酸片。口服每次30~50毫克,每日3次。降低谷丙转氨酶,对肝细胞有保护作用。
水飞蓟种子:每日30克,水煎服;或与其他中药配制成蜜丸内服。以它为主药的成药有水飞蓟素(西利马林、利胆灵)、益肝灵片。有改善肝功能、降酶及降低胆红素作用。常用于慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、中毒性肝损伤等。
垂盆革:每日10~30克,水煎服。以它为主的成药为垂盆草糖浆、冲剂和护肝片等。片剂口服每次5片,1日3次。
山豆根:每日10~15克,水煎服。以它为主的成药为肝炎灵注射液,肌注每日2~4毫升。本品降酶效果迅速,对乙肝表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)阳性者也有一定的阴转作用,阴转率为37%。
保肝退黄的中草药及其制剂:主要适用于血清胆红素升高的慢性乙肝或肝硬化患者,常用中药有茵陈、螃蜞菊、黄芩、田基黄等。
茵陈:每日20~30克,水煎服。以它为主的成药为茵栀黄注射液。此外,还有从茵陈中提出的具有利胆退黄作用的成药羟苯乙酮口服药。
螃蜞菊:每日10~30克,水煎服。以它为主药的成药为螃蜞菊糖浆及注射液。
黄芩:每日10~15克,水煎服。以它为主药的成药为黄芩苷片剂和针剂。既对肝细胞有保护作用,又可降低谷丙转氨酶。
田基黄:每日10~25克,水煎服。以它为主药的成药为田基黄注射液。
大黄:每日10~15克,水煎服。以它为主药的成药为大黄静脉注射液。
减轻肝脏炎症的中药及其制剂:甘草,每日可用6~10克,水煎服。以它为主药的成药是甘草甜素,商品名有强力新、加力宁、甘利欣等。猪苓及猪苓多糖注射液对肝组织炎症性损伤,也有较好的修复作用。
保肝抗纤维化的中草药及其制剂:主要适用于肝纤维化指征明显的慢性乙肝或肝硬化患者。如灵芝、冬虫夏草、北沙参、丹参、小柴胡汤等。
(1)灵芝:每日1.5克,研磨后,水冲服。以它为主药的成药有灵芝多糖。
(2)冬虫夏草:每日10克,研末服。以它为主药的成药为复方鳖甲软肝片。
(3)丹参:每日10~15克,水煎服。以它为主药的成药有丹参片、复方丹参注射液。
(4)小柴胡汤:由中药柴胡、半夏、人参、黄芩、甘草、生姜、大枣等组成。该方有较好的保肝作用,对肝硬化有控制和逆转作用。目前,已生产有小柴胡冲剂、片剂及浓缩丸。
保肝抗病毒的中草药及其制剂:主要适用于乙肝脱氧核糖核酸病毒阳性或乙肝病毒e抗原阳性的慢性乙肝或肝硬化患者。常用中药有苦参、白花蛇舌草等。