消化性溃疡是消化系统的常见病、多发病,以上腹部出现慢性周期发作的钝痛或灼痛、症状轻重与进餐明显有关为特点。本病总发病率可能占人口中的10%~12%,任何年龄可发病,但以20~50岁青壮年的发病率较高,男性多于女性。本病发生的部位多在胃和十二指肠,又称胃及十二指肠溃疡。
中医将本病归属于“胃脘痛”“心痛”“吐酸”的范畴。其病因与情志所伤,饮食劳倦,脾胃虚弱等因素有关。长期体力和脑力劳动过度,伤脾耗气,运化迟滞,气血失畅,胃膜不生,也是发生本病的重要因素。目前,西医治疗消化性溃疡主要应用抗胃酸和增强黏膜防御能力的药物。中成药可选择的有效药物有:
(1)健胃愈疡片,每次4~6片,每日4次。功能疏肝健脾,解痉止痛,止血生肌。主治肝郁脾虚、肝胃不和型消化性溃疡病活动期。
(2)延胡索止痛颗粒,每次1克,每日3次。对消化性溃疡有理气止痛作用。
(3)六味木香胶囊,每次6粒,1日2次。功能行气清热,抑酸止痛。
(4)虚寒胃痛冲剂,每次1~2袋,1日2次,开水冲服。功能温胃散寒止痛。主治消化性溃疡虚寒型的胃脘隐痛,遇寒及劳累易发作者。
消化性溃疡胃酸过多者,可选:
(1)乌及散:乌贼骨、白及各30克,浙贝母12克,共研细末,每次6克,1日4次。
(2)乌贝散:乌贼骨(刮去硬壳)80%,象贝母20%,共研细末,每次饭前30~50分钟温开水送服6克。
(3)甘楞散:药用煅瓦楞子、甘草各等分,共研细末,饭前20分钟开水冲服,1日3次。
调治胃、十二指肠溃疡还应注意几点:
(1)保持良好精神状态,消除不良情绪。情绪不良、精神紧张可增加胃酸的分泌,影响胃肠道黏膜的血液营养供应,易致消化道溃疡出血。
(2)饮食要有规律,不要嗜食零食。暴饮暴食或无规律饮食,可影响胃肠黏膜的修复。
(3)注意戒烟限酒。
(4)根除幽门螺旋杆菌感染。这种细菌的感染是引起慢性胃窦炎的主要原因,而慢性胃窦炎与消化性溃疡密切相关,多数消化性溃疡患者合并有慢性胃窦炎存在。所以,凡有幽门螺旋杆菌感染的溃疡,均需抗菌药物联合治疗,才可能根治。许多中药如槟榔等有抑杀幽门螺旋杆菌作用。
(5)防止滥用药物。阿司匹林、消炎痛、保泰松、强的松、地塞米松等都可引发溃疡病,其中以阿司匹林尤甚。此外,气候改变也是诱发溃疡病的因素之一,秋冬与冬春之交为消化性溃疡的高发时期。因而,要顺应气候,适寒温,慎起居。