肠道易激惹综合征是常见的大肠或小肠功能性疾病,表现为:腹痛、腹胀、腹泻、便秘、黏液便等。约50%以上的病人伴有植物神经功能失调和精神症状,如心慌、心悸、乏力、失眠、焦虑等。症状特点有:
(1)腹痛以右下腹为多,大便前及冷食后加重,多于睡前4~5小时出现。
(2)排便困难与里急也很常见,近半数患者腹部症状于排便后消失。
(3)伴随症状:可伴有食管运动异常所致的胸痛、吞咽困难;胃蠕动异常而致恶心、呕吐、早饱;左季肋部和左肩部疼痛的类脾曲综合征等。
治疗肠易激惹综合征,常选用的中成药有逍遥丸、参苓白术散(丸)、舒肝丸、启脾丸、人参健脾丸、补中益气丸、香砂六君子丸,以及用于便秘症状的润肠丸、麻仁丸等。也可自拟专方治疗此病,疗效满意,现选介如下:
健脾缓肝汤:用于脾虚肝郁的泄泻型。临床表现为食后泄泻,便前腹痛、便后痛减,腹胀纳呆,肢冷乏力,失眠健忘,烦躁易怒,舌质淡红,舌苔薄白,脉细弦等。药用焦白术15克、茯苓15克、芡实15克、炙甘草6克、炒白芍15克、防风10克、黄连6克、乌药10克、珍珠母15克。
滋阴润肠汤:用于阴虚血燥的便秘型。临床表现为大便干结,少腹胀痛,口苦咽干,五心烦热,失眠健忘,头晕目涩,舌红少津,或舌裂、苔少、苔剥,脉细或涩等。药用生地15克、玉竹15克、郁李仁15克、当归15克、丹皮10克、枳实10克、厚朴10克、木香6克、肉苁蓉15克、怀牛膝15克。
健脾温肾汤:用于脾肾两虚的泄泻型。临床表现为腹泻腹痛,晨起即泻或食后即泻,畏寒肢冷,腰膝酸软,阳痿早泄,头晕耳呜,失眠健忘,月经不调,舌淡胖,苔白,脉细或弱等。药用党参10克、茯苓15克、焦白术15克、炙甘草6克、炮附子6克、芡实15克、补骨脂10克、吴茱萸5克、乌药10克、防风10克。
化食燥湿汤:用于饮食积滞型。临床表现为腹泻不爽,腹中胀痛,纳呆食少,嗳腐噫气,食后脘胀,舌质淡红,苔厚腻。药用炒苍术15克、茯苓15克、佩兰15克、砂仁6克、焦三仙10克、陈皮10克、鸡内金6克、黄连6克、木香6克、半夏10克、乌药6克。