甘草干姜茯苓白术汤

【方剂名】甘草干姜茯苓白术汤，出自汉·《金匮要略》。本方又名“肾著汤”“甘姜苓术汤”。

【组成】甘草二钱(6克)、白术二钱(6克)、干姜四钱(12克)、茯苓四钱(12克)。

【用法】水煎服。

【功效】温脾渗湿。

【主治】主治肾着病，腰及腰以下重坠冷痛，口不渴，小便自利，苔白，脉沉细。

【临床医案】临床主要用于治疗寒湿腰痛、慢性盆腔炎、尿频症等病症。

1.寒湿腰痛：应用甘草干姜茯苓白术汤治疗寒湿腰痛84例，每日1剂，水煎分2次服，10剂为1个疗程。以腰痛全部消除，腰部活动自如，恢复正常工作为痊愈标准。结果：治疗总有效率为94.05%。(《中国中医药现代远程教育》2012年第5期)

2.慢性盆腔炎：应用甘姜苓术汤加味治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎30例，以临床症状消失，妇科检查子宫活动度改善，双侧附件较前柔软，增厚或硬结消失，无压痛为痊愈标准。结果：治疗总有效率93%。(《四川中医》2010年第4期)

3.尿频症：肾著汤加味治疗尿频症患者113例，每日1剂，10日为1个疗程。以经服药1～2个疗程小便可控制，其他症状消失，半年后随访未见复发为痊愈标准。结果：治疗总有效率为94.6%，治愈率为79.7%。(《河北中医》1989年第5期)

【方解】肾受冷湿，着而不去，而为肾着。然病不在肾之本脏，而在肾之外腑，故其治法不在温肾以散寒，而在燠土以胜水。方中干姜辛热，温里散寒；白术、茯苓健脾利水；甘草补气和中，调和诸药。该方有温肾散寒、健脾除湿之功，主要通过补土制水、温化寒湿而治疗肾着病。

【现代研究】临床报道也见于治疗男性不育症、臀上皮神经炎、身半汗出、双足不温、遗尿、腹泻、喘证、脱肛、坐骨神经痛、结肠炎、痛经、眩晕、鹤膝风、鞘膜积液、腰肌纤维织炎、冷淋等证属寒湿内阻的病症。

【方歌】肾著汤内用干姜，茯苓甘草白术襄，伤湿身重与腰冷，亦名甘姜苓术汤。