宣痹汤

【方剂名】宣痹汤，出自清·《温病条辨》。

【组成】防己五钱(15克)、杏仁五钱(15克)、滑石五钱(15克)、连翘三钱(9克)、栀子三钱(9克)、薏苡仁五钱(15克)、半夏醋炒三钱(9克)、晚蚕沙三钱(9克)、赤小豆皮三钱(9克)。

【用法】水煎服。

【功效】清热祛湿，宣通经络。

【主治】主治湿热痹证，骨节疼痛，局部灼热红肿，或兼有发热恶寒，小便短赤，舌苔黄腻。

【临床医案】临床主要用于治疗痛风关节炎、强直性脊柱炎、湿热下注的脚膝肿痛等病症。

1.痛风关节炎：痛风关节炎153例，随机分为两组，治疗组73例采用宣痹汤加减治疗；对照组80例采用西药治疗，观察临床效果，并比较治疗前后患者血尿酸、血沉等指标的差异。结果：经过2个月治疗后，总有效率治疗组为91.8%，对照组为86.2%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较，患者血尿酸、血沉、白细胞计数等指标均有不同程度的下降，差异有统计学意义(P<0.05)。(《中医药导报》2012年第3期)

2.强直性脊柱炎：采用宣痹汤为基础方(防己、连翘、薏苡仁、赤小豆、蚕沙、当归、独活等)治疗强直性脊柱炎30例。结果：总有效率93.3%。(《陕西中医》2007年第8期)

【方解】本方主要用于治疗湿热痹证。方用栀子、连翘等清热泻火，配以薏苡仁、滑石等除湿利痹。临床应用以骨节疼痛、局部红肿，或有发热、小便短赤、舌苔黄腻为辨证要点。

本方虽名“宣痹”，但通利经络作用稍逊，如疼痛较甚，可加用桑枝、虎杖、徐长卿、海桐皮；湿热下注、脚膝酸痛，合二妙散(黄柏、苍术)同用。原方中赤小豆皮一药，现临床一般改用赤小豆。

【现代研究】现代动物研究显示宣痹汤能降低IgA肾病大鼠尿红细胞和尿蛋白，减轻炎症状态，减少肾组织中IgA的沉积，改善大鼠肾脏病理损伤，改善肾功能。

【方歌】(一)宣痹己苡赤豆宜，蚕砂夏杏滑翘栀，骨节烦疼由湮郁，痹阻经络此方施。

(二)宣痹滑苡豆防己，蚕沙杏翘夏栀齐，利湿清热祛风痛，风湿热痹肢痛医。