防己茯苓汤

【方剂名】防己茯苓汤，出自汉·《金匮要略》。

【组成】防己三钱(9克)、黄芪三钱(9克)、桂枝三钱(9克)、茯苓六钱(18克)、甘草二钱(6克)。

【用法】水煎服。

【功效】益气通阳，利水消肿。

【主治】主治皮水，周身浮肿，四肢肿胀，四肢聂动者，舌苔白，脉浮。

【临床医案】临床主要用于治疗痛风关节炎、类风湿关节炎、下肢深静脉血栓后遗症等病症。

1.痛风关节炎：采用防己茯苓汤加减配合西药治疗痛风关节炎26例，与单纯西药治疗26例作对照。以症状消失，血尿酸正常，随访2个月以上无复发为显效标准。结果：治疗组总有效率100%，列照组92%。(《现代中西医结合杂志》2005年第15期)

2.类风湿关节炎：采用防己茯苓汤治疗加味治疗类风湿关节炎22例，对照组20例予每周服用甲氨蝶呤，两组疼痛明显者均加非甾体消炎药。以连续2个月以上出现下列6项中的至少5项为显效标准：①晨僵时间少于15分钟；②无疲劳感；③无关节痛；④活动时无疼痛或无关节压痛；⑤无关节或腱鞘肿胀；⑥血沉(魏氏法)女性小于30 mm/h，男性小于20 mm/h。结果：治疗组总有效率86%,对照组56%，治厅组优于对照组。(《现代中西医结合杂志》2007年第7期)

3.下肢深静脉血栓后遗症：采用防己茯苓汤加味治疗下肢深静脉血栓后遗症64例，对照组56例予迈之灵口服。疗程2个月。以下肢肿胀、疼痛完全消退，肢体平面周长同健侧相比周径2差<2 cm，浅静脉扩张消失，活动后肢体无肿胀为显效标准。结果：治疗组总有效率为93.7%，对照组76.8%。(《河北中医》2012年第3期)

【方解】本方为治皮水主方。方中用防己、茯苓利水消肿为主；合以黄芪益气行水；桂枝通阳化气，气化则水湿自利。

【现代研究】临床报道也见于治疗坐骨神经痛、慢性心力衰竭、肾病综合征水肿、特发性水肿、妊娠水肿、急性肾小球肾炎、肝硬化腹水等证属皮水水肿者

【方歌】四肢聂聂动无休，皮水情形以此求，己桂芪三草二钱，茯苓六钱砥中流。