四苓散

【方剂名】四苓散，出自元·《丹溪心法》。

【组成】茯苓、猪苓、泽泻、白术。

【用法】上药等分，共为细末。每服6克，空腹调服。如用饮片作汤剂，各药用量按常规剂量酌定。

【功效】健脾除湿。

【主治】主治脾虚湿阻，小便短少，大便溏泄，舌苔白，脉浮。

【临床医案】临床主要用于治疗肝硬化腹泻、特发性水肿、慢性岔腔炎等病症。

1.肝硬化腹泻：在常规保肝、降酶、退黄的基础上应用四苓汤加味治疗肝硬化腹泻40例，与西医常规基础加整肠生治疗40例作对照，疗程10日。以腹泻停止，大便成形，每日1～2次为显效标准。结果：治疗组总有效率90%，对照组70%。(《四川中医》2005年第11期)

2.特发性水肿：应用四苓汤合防己黄芪汤加减治疗特发性水肿38例，15日为1个疗程。以水肿消失，停药后半年无复发为治愈标准。结果：治疗总有效率100%，治疗时间最短者1个疗程，最长者6个疗程。(《四川中医》2004年第1期)

3.慢性盆腔炎：四苓散合橘核丸加减治疗慢性盆腔炎78例，疗程7日，连续2～3个疗程。以症状、体征消失，妇检、B超正常为痊愈标准。结果：治疗总有效率98.7%。(《广西中医药》2007年第3期)

【方解】本方白术健脾利湿；茯苓补中渗湿；猪苓、泽泻有渗利润下。丹溪曰：治湿不利小便，非其治也。

【现代研究】临床报道也见于治疗小儿腹泻、急性肾小球肾炎、儿童迁延性肺炎、急性卡他性中耳炎等证属脾虚湿阻的病证。

【方歌】四苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓。