跌打丸

【方剂名】跌打丸，出自现代·《中药制剂手册》。

【组成】没药、乳香、麻黄、自然铜各60克，当归、川芎、土鳖虫、血竭各30克，马钱子、麝香各12克。

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸，丸重4.5克。每服1丸，每日2次，黄酒或温开水送下。

【功效】散瘀消肿止痛。

【主治】主治跌打损伤，伤纯青紫红肿，疼痛不止，以及闪腰挫气疼痛等。

【临床医案】临床主要用于治疗输液中的液体外渗、静脉炎、肱骨外上髁炎、踝关节扭伤、急性软组织损伤等病症。

1.输液中的液体外渗：跌打丸外敷治疗输液中的液体外渗患者20例，与西药(硫酸镁热敷)治疗20例随机对照,24小时换药1次。以局部水肿消退的时间和痊愈的时间为疗效评价指标。结果：采用跌打丸外敷使局部水肿消退的时间和痊愈的时间都比硫酸镁热敷短。(《航空航天医药》2010年第12期)

2.静脉炎：本方外敷加热水袋热敷治疗静脉炎患者55例，以临床表现为疗效评价指标。结果：治疗2日后红肿、疼痛消失，31例治疗3日后红肿基本消失，局部轻微疼痛，总有效率100%。(《护理学杂志》2008年第20期)

3.肱骨外上髁炎：本方外敷配合水针治疗肱骨外上髁炎患者56例，疗程21日。以临床表现为疗效评价指标。结果：治愈39例，好转17例，总有效率为100%。(《中医外冶杂志》2010年第1期)

4.踝关节扭：跌打丸口服治疗踝关节扭伤患者40例，疗程10日。以临床表现为疗效评价指标。结果：痊愈12例，好转18例，无效10例，总有效率75%。(《现代中西医结合杂志》2010年第16期)

5.急性软组织损伤：本方合跌打酒治疗急性软组织损伤患者100例，治疗7口为1个疗程，1～2个疗程后统计疗效。以临床表现为疗效评价指标。结果：痊愈85例，显效15例，总有效率100%。(《邯郸医学高等专科学校学报》2003年第4期)

【方解】跌打丸方中当归、川芎、乳香、没药、血竭、自然铜、廑虫、血竭、马钱子等接骨续筋、活血止痛，配以麝香消肿止痛，诸药合用共奏散瘀消肿止痛之功。

本方临床应用广泛，还可以治疗风湿性关节炎、肌内注射后硬结、桡骨茎突腱鞘炎、棘上韧带损伤、急性乳腺炎、皮下血肿、静脉曲张、膝关节表面置换术后肿胀、脂肪乳外渗、斜颈、膝骨性关节炎、冻疮等病症。

【现代研究】现代药理研究证实川芎可扩张血管，改善循环；乳香、没药、自然铜活血舒筋；麻黄有消肿的作用。药物直接作用于患处，药效发挥快，加之使用大剂量活血化瘀药物，加速血液循环，起到散瘀、消肿、镇痛的作用。

【方歌】缺。