理冲汤

【方剂名】理冲汤，出自近代·《医学衷中参西录》。

【组成】生山药(15克)，天花粉、知母(各12克)，黄芪、三棱、莪术、鸡内金(各9克)，党参、白术(各6克)。

【用法】水煎服，每日2次。

【功效】健脾益气祛瘀，调经散结。

【主治】主治妇女经闭不行或产后恶露不尽，结为癥瘕，并治男子劳瘵，气郁满闷，痞胀，不能饮食等。

【临床医案】临床主要用于治疗慢性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢早衰、子宫出血、前列腺肥大等病症。

1.慢性盆腔炎：理冲汤治疗慢性盆腔炎患者6j例，1个月为1个疗程。以临床表现为疗效评价指标。结果：经过1～2个疗程治疗，治愈47例，有效18例，总有效率100%。(《中国社区医师(医学专业)》2010年第30期)

2子宫肌瘤：本方治疗子宫肌瘤患者62例，每日1剂，10剂为1个疗程。以临床表现为疗效评价指标。结果：62例患者中痊愈20例。显效25例，有效13例，无效4例，总有效率为93.55%。(《中国中医药现代远程教育》2010年第17期)

3.卵巢早衰：理冲汤联合激素替代治疗卵巢早衰患者32例，疗程3个月，观察血清促卵泡素、黄体生成素、雌二醇水平。结果：中药理冲汤联合激素替代疗法能明显改善血清促卵泡素、黄体生成素、雌二醇水平，促进月经恢复，减轻更年期症状，改善卵巢功能。(《中国妇幼保健》2008年第13期)

4.子宫出血：本方治疗功能失调性子宫出血患者80例，与常规治疗80例随机对照，疗程8周。以止血效果为疗效评价指标。结果：服药7剂及以内止血者18例，有效率达85.7%。(《中国实用乡村医生杂志》2005年第3期)

5.前列腺肥大：本方治疗前列腺肥大患者32例，3日为1个疗程，连续治疗2～3个疗程。以临床表现及B超检查示前列腺体积大小的变化情况为疗效评价指标。结果：显效14例，有效15例，无效3例，总有效率为90.7%。(《四川中医》2000年第4期)

【方解】理冲汤方中用党参配白术补气健脾，用黄芪取其大补脾胃之元气，使气旺促进血行、祛瘀而不伤正；山药健脾补气；三棱、莪术破血、行气、消癥；方中参芪术得棱、莪之力则补而不滞，破血消癥之品得参太芪致不伤正气。共奏健脾补气，化瘀消癥之功。

本方临床应用广泛，还可以治疗癥瘕、不孕、乳房过早发育、肠粘连等病症，偶见于治疗病毒性腮腺炎。

【现代研究】现代药理研究证实理冲汤中活血化瘀药有降低毛细血管通透性，减少炎症渗出作用，有抗炎及减轻炎症作用，促进炎症的吸收，并使炎症局限化，使炎症过程停止进行。另一方面，活血化瘀药能扩张血管，改善局部血液循环，促进炎症渗出物吸收，促进增生病变，如瘢痕、粘连等的软化或消退，显示软坚化结的作用。

【方歌】妇科良方理冲汤，三棱莪术共为将，黄芪党参术山药，花粉内金知母尝。