肺癌是一种发病率非常高的癌症,严重威胁国民健康。2016年,我国新发肺癌病例约为82.8万例。在国内全部肺癌病例中,非小细胞肺癌(NSCLC)约占八成以上,其中ALK阳性肺癌约占NSCLC病例的3-5%。目前我国每年ALK阳性肺癌新发病例患者接近3.5万例,由于现有疗法对ALK阳性非小细胞癌的治疗存在局限性,因此这一领域仍存在较大的尚未被满足的临床需求。
ALK抑制剂治疗范围更广,毒性更低,并且对肿瘤细胞具有更高的特异性等,正备受医药界的青睐。
目前,ALK抑制剂已有三代,其中辉瑞推出的克唑替尼是头个在全球上市的ALK酪氨酸激酶抑制剂,为ALK阳性晚期非小细胞肺癌带来新的治疗选择。二代ALK抑制剂包括塞瑞替尼、阿来替尼、布格替尼和恩沙替尼等,三代ALK抑制剂则为辉瑞的洛拉替尼。
在国内,目前获批上市的只有克唑替尼、阿来替尼、塞瑞替尼。2021年肺癌CSCO指南显示,对于ALK融合患者,一线可选择阿来替尼、克唑替尼、塞瑞替尼,其中阿来替尼是优先推荐。
近年来,随着ALK阳性肺癌新发病例的增长,ALK抑制剂市场快速扩张,预计到2024年我国ALK抑制剂市场规模约为75亿元,年复合增长率达到30%左右。在此背景下,也激发了众多国内外药企研发布局的热情。
例如,武田中国近日宣布,其递交的ALK抑制剂布格替尼片的新药上市申请已获得国家药监局批准上市,单药适用于间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。目前,布格替尼片已在全球40多个国家及地区获得批准,并获得FDA突破性治疗药物认证和孤儿药认证。
贝达药业不久前也发布公告称,公司的盐酸恩沙替尼胶囊上市许可申请已获得批准,单药拟用于“间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗,将为ALK阳性肺癌患者的临床治疗提供更优的选择,更好地满足我国患者的临床需求。
另据Insight数据库,ALK靶点目前还有4款处于临床III期的国产新药,涉及首药控股、正大天晴、四环医药和复星医药等企业。
其中,首药控股用于治疗晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者的第二代ALK激酶多靶点抑制剂SY-707,目前正在同步开展针对克唑替尼耐药的ALK阳性非小细胞肺癌患者二线用药的II期临床试验以及针对初治ALK阳性非小细胞肺癌患者一线用药的III期临床试验。
公司近日发布的招股书显示,除了SY-707,公司在研ALK产品还包括SY-3505,该产品是国内头一个进行临床试验的国产三代 ALK 抑制剂,主要用于治疗一、二代 ALK抑制剂耐药的ALK阳性非小细胞肺癌。目前全球仅有劳拉替尼获批但尚未在中国大陆地区上市,SY-3505 作为国内头个进入临床研究的国产三代 ALK 抑制剂,已在临床Ⅰ期研究的耐药患者中初见疗效,其研发进度在国内临床研究中处于前列。
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