糖尿病患病率持续上升，中医药被纳入国家糖尿病防治指南

　　我国是世界上糖尿病患者较多的国家，近年来我国成人糖尿病患病率持续上升，已高达11.9%，且发病日趋年轻化，农村人群患病率快速增长。有报告显示，2018年全国糖尿病知晓率、治疗率和控制率就已分别达到38.0%、34.1%和33.1%。
 

　　从整体来看，基层糖尿病防治任务艰巨，防治能力和健康管理的同质化水平亟待提高。因此近年来，我国高度重视糖尿病防治工作，并已发布一系列相关政策。值得注意的是，近期相关机构又发布了一份重磅文件，其中在糖尿病防治方面还新增加了“糖尿病的中医药防治”章节。
 

　　具体来看，《国家基层糖尿病防治管理指南(2022)》(下称《指南》)在近日发布，《指南》头次增加“糖尿病的中医药防治”章节，积极支持和鼓励中医药融入糖尿病综合防治体系，发挥整体观、辨证论治优势，结合体质辨识等，综合运用药物和非药物等多种方法开展综合防治。
 

　　据了解，该指南由国家卫生健康委员会基层卫生健康司委托中华医学会成立国家基层糖尿病防治管理办公室后，由该机构牵头制定。业内认为，该指南将指导基层医务人员为居民提供综合性、连续性的糖尿病健康管理服务。
 

　　虽然目前，对于糖尿病的中医药疗法，不少人的认识还普遍停留在“中药不能直接降糖，只能辅助治疗”的层面。但实际上，近几十年来，中医学的发展日新月异，已有大量研究和临床案例证实，中医药在治疗糖尿病方面能起到十分积极的作用。
 

　　如同时被《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》和《中国糖尿病肾病防治指南(2021版)》纳入的中成药渴络欣胶囊，其主要成份就是黄芪、大黄，具有降低糖尿病肾病患者的尿蛋白，改善全身症状，改善微循环障碍，从而延缓疾病进展等作用。
 

　　值得一提的是，在本月发布的《国家基层糖尿病防治管理指南(2022)》中，渴络欣胶囊也被纳入用药推荐，“糖尿病肾脏病在常规治疗基础上可应用渴络欣胶囊。”此外，渴络欣胶囊“新增糖尿病视网膜病变”的IIb期临床试验也已在开展中。
 

　　除了本次指南外，业内实际上也早已提出通过中医药来防治糖尿病。如在《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》就明确了中医药在糖尿病防治中的地位和作用，将第十九章的题目由原来的“糖尿病与中医药”修改为“糖尿病的中医药治疗”。按照糖尿病前期、糖尿病期及并发症期分期论述，重点呈现前期、并发症期的研究成果，增加了针灸等非药物治疗方法。为方便非中医专业医师，对中医辨证分型进行了症状描述和注释。
 

　　总的来说，中医药对于降糖、改善代谢综合征和糖尿病并发症都有着较好效果，未来在糖尿病防治方面也将发挥越来越重要的作用。但业内人士也强调，糖尿病归根结底还是个生活方式病，再好的药物，也不能抵消不良生活习惯带来的影响。对于患者来说，除了遵医嘱治疗，还必须加强对糖尿病知识的学习。同时也要采取健康的生活方式，包括适当控制饮食、加强运动和减轻体重等。
 

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