当归芍药散

【方剂名】当归芍药散，出自汉·《金匮要略》。本方又名“当归芍药汤”“当归茯苓散”。

【组成】当归三两(9克)，芍药一斤(30克)，泽泻、川芎半斤(15克)，茯苓、白术四两(12克)。

【用法】上为散。每服方寸匕，酒和服，一日三次。现代临床应用多改散为汤剂，水煎服，每日2次。

【功效】调血养肝，健脾利湿。

【主治】主治妇人妊娠或经期，肝脾两虚，腹中拘急，绵绵作痛，头晕心悸，或下肢浮肿，小便不利，舌质淡，苔白腻者。后又用于纠正胎位。

【临床医案】临床主要用于治疗多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、梅尼埃病、失眠等病症。

1.多囊卵巢综合征：当归芍药散加减治疗多囊卵巢综合征患者47例，与尿促性素肌注治疗43例随机对照。疗程3个月经周期。以临床表现为疗效评价指标。结果：治疗组总有效率为87.2%，两组差异有统计学意义。(《中医杂志》2011年第9期)

2.卵巢囊肿：本方加减治疗卵巢囊肿患者30例，疗程1个月。以临床表现为疗效评价指标。结果：痊愈18例，有效10例，无效2例，总有效率为93.33%。(《新中医》2008年第12期)

3.梅尼埃病：当归芍药散加味治疗梅尼埃病患者28例，以临床表现为疗效评价指标。结果：治愈20例，有效7例，无效1例。(《新中医》2003年第8期)

4.失眠：本方加减治疗失眠患者30例，与阿普唑仑治疗30例随机对照，疗程1个月。以临床表现为疗效评价指标。结果：治疗组总有效率90.0%，两组差异有统计学意义。(《中国现代医学杂志》2010年第24期)

【方解】方中重用白芍柔肝木而缓脾土，养血敛阴，柔肝缓急以解腹中之痛；当归养血和血活血，川芎活血行气，川芎、当归合用散寒止痛；白术、茯苓健运脾气，使气血生化有源，气血盛则易流通，不生壅滞。

本方临床应用广泛，还可以治疗经前期紧张综合征、产后小便难、白带过多、眩晕、血管神经性头痛、高血压、心绞痛、泌尿系结石、脑血管性痴呆等。

【现代研究】现代药理研究证实当归芍药散主要有调节下丘脑一垂体一卵巢轴功能，改变血液流变性，抑制血小板聚集，改善微循环，抗炎等作用。

【方歌】当归芍药散川芎，茯苓白术泽泻同，主治妊娠腹痛症，疏理肝脾有奇功。