明年1月1日起,多地医保将迎来新变化!

明年1月1日起,多地医保将迎来新变化!

来源:网友投稿 更新时间: 2022-06-26 阅读

明年1月1日起,多地医保将迎来新变化!

  12月3日上午,国家医疗保障局召开新闻发布会,公布2021年国家医保药品目录调整结果以及正式执行时间。值得注意的是,在此之后多地也开始相继发布有关的文件,来进一步推动谈判药品的落地,并提升谈判药品的供应保障水平。
 

  例如,近日北京市医保局、市人力社保局就联合印发了《关于调整本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品报销范围有关问题的通知》(京医保发〔2021〕34号)。该通知根据国家2021版药品目录调整情况,对本市医保药品目录进行了有进有出的调整,对部分药品报销范围、报销类别进行了调整,对本市门诊特殊疾病等用药报销政策进行了完善。
 

  从通知整体来看,值得一提的是,在紧密结合北京市情况后,有不少年度费用较高的药品报销政策其实都已经进行了调整完善。例如,其中备受关注的治疗脊髓型肌萎缩症的诺西那生钠注射液,通过国家谈判大幅降价后,患者年均药费已从百万元降到了约10万元左右,而纳入北京市医保报销范围后,儿童住院治疗,该药年均个人负担预计将降低到约3.4万元。
 

  另外,治疗卵巢癌、输卵管癌等恶性肿瘤的“帕米帕利胶囊”也有了较大降幅。据了解,国家实施药品谈判前,患者年均药费约25万元,通过国家谈判大幅降价后,患者年均药费约为12万元,而北京市通过实施门诊特殊疾病政策报销后,退休职工该药年均个人负担还将进一步降低到约1.8万元。
 

  不过,有增就有减,此次出台文件同步还将11种国家医保药品目录删除的药品也从北京市医保药品目录内删除,删除的药品主要是近几年使用量少、可替代性强的药品。
 

  值得注意的是,目前除了北京,近期河北省医疗保障局、河北省人力资源和社会保障厅也制定印发了《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年版)》(以下简称《药品目录》),自2022年1月1日起正式执行。
 

  据了解,本次调整,河北省将国家2021年药品目录作为了标准。74种药品被调入目录,11种药品被调出目录。其中,74个目录外新增药品涉及21个临床组别,保罗高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药20种,肿瘤用药18种,丙肝、艾滋病等抗感染用药15种,罕见病用药7种,新冠肺炎治疗用药2种,其他领域用药12种,患者受益面广泛。而11种药品被调出目录,均为临床价值不高且可替代,或近几年在国家招采平台采购量较小的药品。
 

  业内预计,在离新国家医保目录执行时间越来越近的背景下,更多省市将结合实际情况,加速制定调整各自的医保药品目录,为切实提升谈判药品的供应保障水平,更好的满足广大参保患者合理用药需求而提供助力。

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