医保谈判第二日：“重头戏”抗肿瘤类药物谈判将启动

　　11月9日，备受瞩目的医保谈判终于正式拉开序幕。相较于2020年751个品种通过形式审查，今年进入谈判名单的药品大幅减少，仅有271个。
 

　　据了解，本次谈判为期三天，其中开场首日谈判的品种主要是化药，涉及抗病毒感染、镇静麻醉等领域。参与谈判的企业包括海思科、扬子江、豪森、GSK、罗氏、诺和诺德、恒瑞医药、石药集团、吉利德、艾迪药业、人福医药、泰邦生物、东阳光药等。
 

　　另据业内透露，11月10日将启动每年医保谈判的“重头戏”——抗肿瘤类药物的谈判。此次谈判涉及一批创新药，包括PD-1单抗及BTK抑制剂、PARP抑制剂、ADC药物等多款产品。据安信证券研报统计，通过初步形式审查的名单中，共有19款首次参与国谈的本土创新药，其中60%以上都是抗肿瘤药物。
 

　　其中，抗肿瘤药物PD-1单抗仍是业界关注的焦点。目前国内PD-1单抗赛道日趋拥挤，众多药企正“扎堆”布局这一领域。在前几轮医保谈判中，恒瑞医药卡瑞利珠单抗、信达生物信迪利单抗、百济神州替雷利珠单抗、君实生物特瑞普利单抗分别以 85.21%、63.73%、79.60%、70.82%的降幅纳入医保目录，整体降幅达60~85%。
 

　　那么，此次医保谈判PD-1药物会降多少呢？此前，安信证券分析师分析指出，考虑到本次医保谈判国产PD-1品种竞争格局相对缓和、需要为明年医保谈判预留一定降价空间、进口品种降价进医保积极性低等因素，预计 PD-1整体降幅可控(约 10%~20%左右)，降价后年费保持在3.5~4万这一水平，具体品种可能各有差异。
 

　　另外，双抗、CAR-T 等新型疗法也在本轮医保谈判初审名单之列。其中定价达120万元的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注。不过，不少业内人士分析认为，考虑到该疗法技术要求高，且为个性化定制产品，成本过高，预计其大幅降价进入医保的可能性较低。
 

　　目前，针对创新药参与医保谈判后产生的影响，不少机构也发布了报告。其中，安信证券研报认为，这些创新药被纳入医保目录后，有望改善准入难的问题、实现快速市场渗透；同时有望通过以价换量实现销售额的快速放大，创新药进入医保成为趋势。据医药魔方数据，2017年、2018年、2019年经谈判纳入医保目录的药物，2020年的销售额相对纳入年份分别实现了128%、337%、39%的增长。
 

　　兴业证券研报亦表示，目前医保谈判已经成为创新药放量的重要催化剂。回顾过去几年的医保谈判结果，一方面谈判品种数量呈现增长趋势，同时国产品种参与度不断提升，体现出当下国内创新药市场的持续繁荣；另一方面，虽然市场竞争的加剧促使较大的降价均幅，但创新品种进入医保谈判的意愿和速度仍保持持续提升。