医保谈判结果或于11月底揭晓，亮点抢先看！

　　11月11日晚间，为期3天的新一轮医保目录准入谈判工作终于宣告结束。目前医保谈判结果还未正式公布，不过业内认为参考2020年医保谈判的时间节点，预计此次谈判结果或将在11月底揭晓。虽然目前谈判结果还没出炉，不过有一些亮点也可以抢先看。
 

　　120万一针的抗癌药无缘医保谈判
 

　　此前，120万元一针的CAR-T细胞治疗产品——阿基仑赛注射液(商品名：奕凯达)通过了初步形式审查名单，该产品在此轮医保谈判开始前就备受业内的关注和讨论。不过可惜的是，该药物无缘进入本次医保目录谈判环节。
 

　　分析认为，这主要是因为国情的问题，由于医保基金是面向所有人的，要满足大多数人的用药需要和医疗支出。而目前我国基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低，当高价的创新药纳入国内医保以后，可能只有个别患者有能力得到治疗，大部分还是远观，因此很难会利于未来国内的患者。针对这类高价药，业内认为还亟需支付方式多元化。
 

　　“70万一针”的罕见病药再战医保谈判
 

　　2020年，渤健公司“70万元一针”治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)的罕见病药物诺西那生钠注射液虽然通过了医保局的形式审查，但无缘进入医保目录。今年医保谈判中，渤健公司包括诺西那生钠以及富马酸二甲酯、氨吡啶在内的三款罕见病药品通过国家医保药品目录调整初步形式审查的药品名单，并出现在谈判现场。渤健能二战医保谈判，可见其进医保的决心。
 

　　据了解，今年年初，通过患者援助计划，诺西那生钠的年费用有所降低，这也被业内解读为进入医保的表态。通过援助计划，患者首年用药的年费用从原有的约140万元降至55万元，之后每年费用从原有的约105万元降低至55万元，降幅在50%-60%。
 

　　对于渤健的诺西那生钠以及两款罕见病药能否顺利进入此轮医保目录，价格降幅又有多大，笔者也将持续关注。
 

　　PD-1类肿瘤药或将继续降价
 

　　对于创新药而言，医保谈判是一个考验。此次谈判也牵动着整个行业的神经。根据《2021年国家医保药品目录调整通过初步形式审查药品及信息》，注射用卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗注射液、特瑞普利单抗注射液、纳武利尤单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等PD-1类肿瘤药均在名单之列，背后涉及恒瑞医药、百济神州、信达生物、君实生物等本土企业，以及百时美施贵宝、默沙东等跨国药企巨头。
 

　　目前国产6个PD-1品种均已纳入医保，此次医保谈判主要围绕的是新增适应症，包括患者基数庞大的非小细胞肺癌、肝癌等，业内预计PD-1类肿瘤药或将继续降价，但降价幅度或比预想中温和。东吴证券在一份研报中曾预测，本次谈判后信达PD1年治疗费用将降低至3.5万元左右，恒瑞和百济神州的PD1单抗大概率也会将年治疗费用降低至3.5万元左右以应对竞争，君实PD1单抗价格则可能降低至3万以下。