抵当汤

【方剂名】抵当汤，出自汉·《伤寒论》。

【组成】水蛭、虻虫各30个(各6克)，桃仁20个(9克)，大黄三两(9克)。

【用法】水煎服。

【功效】破血逐瘀。

【主治】主治下焦蓄血，少腹硬满疼痛，小便自利，喜忘发狂，大便色黑，舌淡紫，苔白，脉沉迟或弦细涩。

【临床医案】临床主要用于治疗慢性肾夏竭、瘗闭、高黏血症等病症。

1.慢性肾衰竭：抵当汤加减治疗慢性肾衰竭患者80例，疗程8周。观察治疗前、后的内生肌酐清除率Ccr( L/24 h)，血肌酐Scr(pmol/L)，尿素氯BUN(mmol/L)，血清甘油三酯、胆固醇。结果：显效48例，有效25例，无效7例。总有效率为91.25%。临床症状如水肿、夜尿量多、胸闷、尿少、便秘均有不同程度好转。(《中国中西医结合肾病杂志》2003年笫6期)

2.癃闭：本方加减治疗癃闭患者47例，与爱活尿通片治疗26例随机对照，疗程4周。以临床表现为疗效评价指标。结果：治疗组总有效率91.45%，对照组总有效率71.73%，两组差异有统计学意义。(《河南中医》2 010年第8期)

3.高黏血症：抵当汤加减治疗高黏血症50例，口服15日为1个疗程。检测其甲襞微循环流态变化作为疗效判定指标。结果：治疗后甲襞微循环各种状态积分值较前降低有显著差异(P<0.001)。(《河北中西医结合杂志》1999年第3期)

【方解】方用水蛭、虻虫、桃仁破血逐瘀；大黄清热通腑，活血祛瘀。本方是破血逐瘀重剂，非瘀阻实证慎用，年老体虚者慎用，孕妇忌用。

抵当汤临床应用广泛，还可以治疗痛经、精神分裂症、丹毒等病症。

【现代研究】现代药理研究水蛭具有保护血管内皮细胞作用，大黄中有效成分有抑制肾上腺素、组胺诱导的主动脉环血管收缩反应、降低最大收缩力、并具有降脂、抗血小板聚集和黏附的作用。

【方歌】抵当汤丸用大黄，水蛭虻虫桃仁帮，驱瘀活血皆峻猛，顽固瘀血能除光