蜂胶补剂的13种功效及副作用（4种禁忌要注意）
撰文 | Niko
蜂胶（Propolis）是蜜蜂在地球上能存活数亿年的秘密之一（其它尚有蜂蜜、蜂王乳及蜂花粉），早在公元前300年，人类就已经开始使用蜂胶了。有记录表明，蜂胶在世界上的许多地方都被用作药物，包括内服和外用。
蜂胶（Propolis）是由工蜂采集自植物分泌物，如粘液、树胶、树脂然后与自身的分泌物及蜂蜡混合所形成的一种天然无毒物质，质地呈现蜡状，依据采集植物种类不同，颜色可能呈绿色、褐色或微红色。
蜂胶除了被用于建造及修补蜂巢，还可以防止水分进入蜂房，保持恒定的湿度及温度，同时也可以控制空气流向蜂房。
除此之外，蜂胶还能作为抗菌剂，防止幼虫、蜂蜜及蜂窝不受外界微生物的侵害，可说是最佳的化学武器。
蜂胶是植物化合物及蜜蜂分泌物所混合形成，普遍来说，生蜂胶主要由50%的树脂、5%花粉、30%蜡、10%精油、5%的各种有机化合物（如类黄酮、酚酸、酯类、二萜、倍半萜、木脂素、芳香醛、醇类）及氨基酸、脂肪酸、维生素和矿物质等物质所组成，成分依据采集地点及时间会略为不同。
蜂胶一词来源于希腊语，其中Pro的意思是“在…前面”，而polis的意思是“社区”或“城市”，结合起来意思是防御物质。
１．蜂胶与蜂王乳、蜂蜜及花粉有何不同？
蜂胶是蜜蜂搜集树木或各种花草所分泌的树脂，再混合本身所分泌的唾液及蜂蜡所形成的深褐色高黏性物质，主要用于建造修补蜂巢，及防止本身被细菌病毒感染。
蜂王乳是工蜂在吃下花粉及蜂蜜后，从腺体所分 泌出的奶油状物质，由于专供女王蜂食用，因此被称为蜂王乳。
蜂蜜是蜜蜂采集花蜜在经由口中酵素转换而成，主成分是葡萄糖及果糖，是蜜蜂的主食。
花粉是蜜蜂从花蕊采集花粉后所收集而成的团状物质，富含蛋白质及各种维生素、矿物质，也是蜜蜂的食物之一。
２．蜂胶产量大吗？
蜜蜂是社会性动物，一群蜂约有5到6万只，但会出外采花蜜及树汁的蜂却很少，主要是根据蜂种及族群需要而定，根据估计，约5到6万只的蜂群，一天也只会生产0.2到1.2克蜂胶，换算下来，一年也才100到50克。
而蜜蜂会把这些蜂胶涂抹在蜂巢，然后人类在一点一滴刮下，因此可说是非常珍贵
３．蜂胶的特殊味道是从何而来？
蜂胶与蜂蜜及花粉一样，都具有独特的气味，尤其是在高浓度时具有强烈的辛辣感及苦味，而这些味道的主要来源是当中的萜烯类化合物，而少部分与树种差异有关
萜烯类（Terpenes）是一种具有强烈香气及活性的天然化合物，一些具有疗效的中药材如人参、甘草、黄耆、柴胡等都具有此类物质，具有强烈的抗菌、消炎及抗病毒功效。注1
（注1文献截图）
４．蜂胶中含有那些成分？
蜂胶成分复杂，以分析出的就有300多种，主要含有类黄酮、萜烯、胺基酸、酵素、有机酸、醛类、多糖类、树脂、维生素等，尤其是当中的类黄酮及萜烯类化合物，赋予蜂胶独特的抗菌抗病毒能力。
５．市售蜂胶该如何食用？
目前市面上可买到的蜂胶大致分3种，液状、胶囊及块状，一般以经过萃取纯化的液状滴剂最常见，胶囊形式的次之，直接买野生块状的来服用则较不建议，因为可能含有其它杂质，液状及胶囊可直接加水稀释或配水吞服，餐前是最佳的使用时机。
而服用滴济蜂胶时，可直接加入牛奶、豆浆、果汁中，不用搅拌直接喝下，这样既好喝，又可减少黏杯的机会。
６．蜂胶加入水中为出现黑色漂浮物？能吃吗？
蜂胶滴入水中后，会出现黑色及黄色两种悬浮物，而这两种物质其实都是蜂胶的主成分，黄色是黄酮类，黑色则是萜烯类，两种都是无害物质，因此可放心服用。
７．如何去除黏在杯中的蜂胶？
由于蜂胶不易溶于水，因此滴入杯中搅拌时常会黏在搅拌棒或杯壁，而且用菜瓜布也难以刷掉，而这时可沾点酒精擦拭，就很容易去除。
８．一次该服用多少？
由于不同品牌，不同产地的蜂胶各有不同的特性，因此每次的服用量也不同，使用前应参照厂商说明。
而以常见的25%蜂胶滴剂为例，第一次使用已1至3滴为限，如没有出现过敏反应，便可加大用量，如果是一般保健，每日6至10滴，如果有特殊医疗用途，则可增加到每日1到3次，每次10至15滴，而孩童的使用剂量需减半。
在实证医学中，使用蜂胶的功效（好处）有哪些？有副作用或禁忌吗？详见内文分析
目录
蜂胶的实证功效(好处)有哪些?
１．蜂胶有益肝功能
２．蜂胶辅助COVID-19治疗
３．蜂胶有益牙周疾病
４．蜂胶降低发炎指标
５．蜂胶有益经痛
６．蜂胶有益糖尿病足溃疡
７．蜂胶有益普通感冒
８．蜂胶有益糖尿病血糖控制
９．蜂胶改善口腔黏膜炎（因化放疗所引发）
１０．蜂胶有益伤口复原
１１．蜂胶有益心血管疾病
１２．蜂胶有益中耳炎
１３．蜂胶有益生殖器疱疹
蜂胶有副作用吗?
最多人推荐的蜂胶胶囊哪里买？
蜂胶的实证功效(好处)有哪些?
１．蜂胶有益肝功能
肝脏疾病（liver disease）的病因可以通过一系列被称为血清学肝脏筛查的特异性血液试验来确定。
这通常包括肝酶，如丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase (ALT)）或天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase (AST)）为肝细胞损伤的标志；胆红素（bilirubin）是肝脏实质疾病或胆道梗阻的标志；和硷性磷酸酶（alkaline phosphatase (ALP)）是胆道疾病和胆汁淤积的标志，但也由骨骼、肠和胎盘产生。
除了非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病和病毒性肝炎，还有许多其他原因导致肝功能异常，包括自身免疫疾病、胆道疾病、全身疾病、药物反应和感染性肝炎。
一则系统性文献回顾及统合分析（Meta-Analysis，包含6则随机对照试验）指出，与对照组进行比较，蜂胶补充可降低天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，但对血脂指标（三酸甘油酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)）和丙氨酸氨基转氨酶(ALT)无显著影响。注１
（注1文献截图）
＊结论：蜂胶对于肝功能或许能带来正面帮助，但受限于小样本数及各研究间的高度异质性，仍需更多高品质研究进一步验证
２．蜂胶辅助COVID-19治疗
2019冠状病毒病（COVID-19）是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）引起的一种高度传染性疾病，它在世界各地肆虐，临床症状为急性肺炎、全身性发热、干咳、乏力、肌痛、关节痛、呼吸困难等，严重者可导致急性呼吸窘迫、多器官衰竭，甚至死亡。
这种新型冠状病毒具有传播迅速、广泛，人群普遍易感性特性，是一种高度传染性疾病，一些感染患者可能会出现免疫失调和高水平的促炎细胞因子，被称为细胞激素风暴，是导致临床恶化重要原因之一。
一则随机，对照，开放标签，单中心试验（为期1周，对象为124名COVID-19患者，平均年龄为50.0±12.8岁）指出，相较于接受标准护理的对照组，巴西绿蜂胶提取物（Propomax）合并标准治疗能缩短住院时间，且急性肾损伤发生率较低。注１
（注1文献截图）
＊结论：针对COVID-19治疗，蜂胶辅助疗法或许能带来正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多研究进一步确认其临床效益
３．蜂胶有益牙周疾病
牙周病（Periodontal diseases）包括多种形式和症状，最常见的是牙龈炎和牙周炎。
牙周炎被广泛认为是世界上第二大常见的牙科疾病，仅次于龋齿。在美国，它在30%至50%的人口中流行，但只有大约10%的病例是严重形式的疾病。
牙周病被认为与各种系统性健康问题有关。包括：阿尔茨海默氏症、癌症（胰腺癌）、呼吸系统疾病、糖尿病、高血压、动脉粥样硬化和其他疾病都与牙龈疾病有关。
一则系统性文献回顾及统合分析（Meta-Analysis，包含8则牙周疾病相关的随机对照试验）指出，与安慰剂治疗相比，蜂胶治疗降低了探诊袋深度（probing pocket depth）。注１
（注1文献截图）
＊结论：针对牙周病，蜂胶为基础的治疗，或许能带来正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多研究进一步验证。
４．蜂胶降低发炎指标
发炎（Inflammation）是对细胞微生物感染（由细菌、病毒、真菌等引起的感染）、物理因素（如烧伤、压力、伤口创伤、辐射）、化学物质（药物、毒素、酒精）到免疫反应（如风湿性关节炎）的一种复杂的动态保护反应，临床表现为：发红(红斑)，发热(充血)，肿胀(渗出)，疼痛(通过神经和化学介质)
C型反应性蛋白（CRP）是肝脏产生的一种急性期蛋白，其水平在发炎反应时上升，而TNF-α是由感染性和非感染性原因引起发炎的早期指标。
一则系统性文献回顾及统合分析（Meta-Analysis，包含6则随机对照试验，共406名参与者）指出，补充蜂胶可以显著降低血清C型反应性蛋白（C-reactive protein）和肿瘤坏死因子（TNF-α）浓度。注１
（注1文献截图）
＊结论：补充蜂胶或许有助降低发炎标志物CRP及TNF-α，但受限于小样本数，仍需更多大型随机对照试验进一步验证
５．蜂胶有益经痛
经痛（Dysmenorrhea）的定义是月经期间出现的子宫源性疼痛性痉挛，是引起盆腔疼痛和月经紊乱的原因之一，育龄妇女中约有45%至93%的人患有经痛，以青少年的发病率最高。
经痛分为原发性经痛（无器质性病变）和继发性经痛（伴盆腔下病变）。目前病因尚不清楚。然而，子宫前列腺素的过度分泌，尤其是PGF 2a和PGF 2的过度分泌，是导致子宫收缩的主要原因（在月经来潮的头两天为高峰）
一则随机双盲对照试验（为期2个月，对象为86名患有原发性经痛大学学生）指出，相较于安慰剂，口服蜂胶胶囊（日剂量500 mg）有助于降低疼痛指数（以视觉类比量表／visual analog scale衡量）。注１
（注1文献截图）
＊结论：针对原发性经痛，口服蜂胶对于缓解症状有帮助，但受限于小样本数，仍需更多大型研究加以佐证
６．蜂胶有益糖尿病足溃疡
糖尿病足溃疡（Diabetic foot ulcers）是一种常见的糖尿病并发症，其发病率、死亡率和医疗费用都很高。
据估计，19%至34%的糖尿病患者在一生中可能受到糖尿病足溃疡的影响，与没有足部创伤的糖尿病患者相比，患者的死亡风险增加了2.5倍。
相关辅助治疗包括以下，如：非手术清创剂、敷料和局部用药、氧疗法、负压创面疗法、细胞生物制品、人类生长因子、能量疗法和全身疗法。
一则随机安慰剂对照研究（为期8周，对象为31位糖尿病足溃疡患者）指出，相较于未治疗对象，蜂胶的局部使用可以减少伤口面积。注２
此外，蜂胶增加了谷胱甘肽（glutathione）、谷胱甘肽/二硫化谷胱甘肽比值，减少肿瘤坏死因子（TNF -α），并增加白介素10（interleukin- 10）水平
（注2文献截图）
＊结论：局部外用蜂胶对于糖尿病足溃疡照护有正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多研究加以佐证。
７．蜂胶有益普通感冒
普通感冒（Common colds）是最常见的人类疾病，也是传统上用于轻度上呼吸道疾病（upper respiratory illnesses）的术语，包括由众多病毒引起的一组异质性自限性疾病（有关的病毒有200多种，仍不断变化中，冠状病毒通常与比鼻病毒引发更严重的症状）。
除了影响生活品质外，普通感冒还会因工作缺勤而给社会带来巨大的经济负担（美国每年有7000万个工作日是由非流感相关的病毒性呼吸道感染引起的，相当于80亿美元的间接成本，占所有工作损失时间的40%）。
一则前瞻性流行病学多中心研究指出（为期7日，对象为40名患有急性鼻炎和普通感冒症状儿童）指出，使用蜂胶鼻喷剂（每日3次）能改善感冒症状及整体生活质量。注３
（注3文献截图）
＊结论：使用蜂胶喷剂对于缓解感冒有正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多研究进一步验证
８．蜂胶有益糖尿病血糖控制
糖尿病（diabetes mellitus）是一种慢性进行性疾病，其特征是胰岛素抵抗、胰岛细胞功能障碍和肝脏产生过多的葡萄糖。
目前全世界有超过2.84亿人患有糖尿病，预计到2030年这一数字将达到4.39亿。如果处理不当，可能导致许多健康并发症和残疾。
一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含6项随机对照试验，共373位成人2型糖尿病患者）指出，补充蜂胶（日剂量介于226至1500毫克，最小和最大持续时间的干预是56和180天）能显著降低空腹血糖（fasting plasma glucose，-13.51 mg/dl）和糖化血红蛋白（hemoglobin A1C，-0.52%）浓度（但空腹胰岛素水平或胰岛素抵抗状态无明显改善）。注１
（注1文献截图）
＊结论：口服蜂胶对于血糖控制或许有正面帮助，但受限于研究数量过少、干预期太短、可能的方法学偏误，仍需更多研究加以佐证。
９．蜂胶改善口腔黏膜炎（因化放疗所引发）
口腔粘膜炎（Oral Mucositis）是指癌症患者在接受化疗和/或放射治疗后，口腔和口咽粘膜的炎症状态
口腔粘膜炎最初表现为口腔粘膜红斑，然后经常发展为糜烂和溃疡（通常有白色纤维状假膜覆盖）
化疗引起的口腔炎通常不那么严重，通常持续3-12天，而放射治疗引起的口腔炎可以持续3-12周，可显著影响营养摄入，口腔护理，和生活品质
一则文献统合分析（Meta-analysis，包含5则随机对照试验，共209位受化学或放射治疗的癌症患者）指出，使用蜂胶漱口水（每日2–3次，每次5-15毫升，持续7至180天）的严重口腔粘膜炎发生率明显低于对照组。注１
（注1文献截图）
结论：蜂胶漱口水对于改善化放疗引发的严重口腔黏膜炎有正面帮助，但受限于小样本数、排除中英文以外研究等因素，仍需更多大型试验加以佐证。
１０．蜂胶有益伤口复原
伤口修复是人体中极复杂的一项机制，是一连串细胞分子引导的止血、炎症、细胞增殖、组织重塑过程，这包括表皮细胞和角化细胞的迁移和扩散、纤维母细胞粘附、合成细胞外基质蛋白、结缔组织重塑等。注１
（注1文献截图）
然而对某些创伤来说，如糖尿病、慢性感染、烧伤和大型伤口，伤口处理需就必须谨慎，并以减少伤口感染为第一要务
一则前瞻性可行性研究（为期6周，对象为24位糖尿病足部溃疡患者）指出，于局部伤口区域涂抹蜂胶溶液能降低溃伤区域，并加速伤口愈合速度。注２
（注2文献截图）
＊结论：局部涂抹蜂胶可能具有加速伤口复原的效果，但结果仍需更多大型对照试验确认。
１１．蜂胶有益心血管疾病
长久以来，心血管疾病被认为是以男性为主的疾病。但相关研究发现，女性的相对风险其实更高，尤其是发病率和死亡率。注３
女性如合并有糖尿病、高血压、高胆固醇血、肥胖等症状，罹患心血管疾病机率会更甚于男性，另外，忧郁症也是另个重要的独立因数。
一则双盲对照研究指出（为期90天，对象为67位成年人），蜂胶不仅有助增加人体抗氧化能力（藉由提升谷胱甘肽／glutathione及降低脂质过氧化指标TBARS达成），还能提升高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c），或许有助降低心血管疾病风险。注１
＊高密度脂蛋白胆固醇在血管疾病种扮演重要角色，能中和低密度脂蛋白胆固醇对血管壁所带来的硬化影响，并防止其氧化。注２
＊总结：蜂胶能提升抗氧化效力及高密度好胆固醇，具有潜在的抗心血管疾病效果，但仍需更多实证确认。
１２．蜂胶有益中耳炎
中耳炎是儿童常见的细菌感染疾病，据估计，约有50%－85%的幼童在3岁之前会经历一次的急性中耳炎，而好发期通常在6－15个月之间。
由于生理构造缘故，幼童较易罹患中耳炎，可能原因包括咽鼓管较短，且较具弹性，位置较水平，造成病原较容易入侵
而咽鼓管通常要到7岁之后才发育成熟，这也因此解释在这年龄之后的发病率下降，另外免疫系统也是重要的因素
一则对照研究（为期3个月，对象为122位5岁以下幼童）发现，蜂胶溶液（额外添加锌）有助降复发型急性中耳炎的发作次数及相关药物（抗生素）的使用。注２
（注2文献截图）
１３．蜂胶有益生殖器疱疹
生殖器疱疹（genital herpes (HSV)）是性传染病中第四常见的一种，影响全世界数十亿人口，而造成疾病主要有两种病毒，分为第一型及第二型单纯性疱疹病毒。注６
（注6文献截图）
第一型单纯性疱疹病毒主要影响口咽和生殖器，而第二型则以生殖器部位为主，两种类型病毒均与接触患者在口腔、生殖器或肛门粘膜表面的泌物有关
生殖器疱疹在多数国家的发生率介于2-74%，差异性非常大，在部分非洲国家，盛行率更超过七成，不仅增加爱滋病感染风险，也提升艾滋病病毒传播率
一则对照研究指出，蜂胶药膏在治疗生殖器疱疹病变及局部症状的效果不输给阿昔洛韦／acyclovir（治疗疱疹的药物）及安慰剂，另外重复感染的发生率也降低至55%（相较于初步审查的66%）。注５
（注5文献截图）
蜂胶有副作用吗?
蜂胶被人类使用已有数百年悠久历史，是安全的天然物质（不论是口服或外用），但可能副作用包括过敏反应，出现如皮疹、局部灼热、肠胃不适等过敏症状（但过敏也可能在使用后一段时间后才出现）
蜂胶使用禁忌（注意事项）
曾对蜜蜂或其相关产物如蜂蜜、花粉、蜂王乳或对阿斯匹灵（aspirin，含有水杨酸盐类化合物）过敏者勿使用
有部分专家认为蜂胶中某些成分可能让气喘恶化，因此气喘患者请勿使用
蜂胶中的某些植化素成分可能有抗凝血效果，因此凝血障碍（如血友病）、服用抗凝血剂、开刀前2周的患者请勿食用
孕妇、哺乳妈妈、一岁以下幼儿、肝肾功能不良者勿使用（相关安全性仍未知）
最多人推荐的蜂胶胶囊品牌哪里买？
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文献参考：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34804893/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC7980186/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33578659/
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