鱼油补剂的27种功效及副作用（12点使用禁忌请留意）

撰文 | 懿文

鱼油是 omega-3的常见动物来源，由于含有对人体有益的必须脂肪酸DHA及EPA，且相较于植物来源的omega-3容易被人体转换利用（如亚麻籽油中的ALA在人体中约只有5%至15%能转换为DHA+EPA），因此便成为补充omega-3的首选（其它类似产品尚有鱼肝油或磷虾油）

在实证医学中，摄取鱼油有什么功效（好处）？有副作用或禁忌吗？详见内文分析

目录

鱼油（Omega-3）是什么？

鱼油（omega-3）被推荐的实证功效(好处)有哪些？

１．有益类风湿关节炎

２．有益多囊性卵巢综合症

３．有益思觉失调症（旧称精神分裂症）

４．有益动脉硬化

５．有益糖尿病血糖控制

６．有益系统性红斑狼疮

７．有益急性肺损伤

８．改善延迟性肌肉酸痛

９．有益围产期抑郁

１０．降低心血管疾病风险

１１．有益干癣

１２．有益过敏症

１３．改善胰岛素敏感度

１４．有益忧郁症

１５．改善阿兹海默症

１６．有益干眼症

１７．有益男性不孕症

１８．有益非酒精性脂肪肝

１９．有益于胎儿大脑发展

２０．降低早产率

２１．降低髋部骨折风险

２２．有益慢性肾脏病

２３．有益原发性经痛（Primary dysmenorrhea）

２４．预防创伤后压力症候群（PTSD ）

２５．降低自杀意图

２６．降低癌症发生率

２７．改善青春痘

鱼油怎么吃？剂量要多少？

鱼油（omega-3）有哪些副作用？

鱼油补剂可能提升心房颤动发生率？

鱼油的安全注意事项有哪些?（12点使用禁忌）

鱼油（Omega-3）是什么？

Omega-3脂肪酸是一种营养物质，主要由二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）组成，由于人体无法有效合成，因此饮食摄入是主要来源，如鱼类、海鲜、亚麻籽、紫苏油等。

这些脂肪酸不仅是人体重要的能量来源，也是维持细胞膜完整性和流动性的关键结构成分。

除此之外，它们还可作为生物活性介质的前体，如类花生酸（前列腺素、白三烯和血栓素）和类固醇激素，并调节基因表达、细胞信号通路（凋亡、炎症和细胞介导的免疫反应）

由于omega-3具有优异的抗发炎效果，且没有抗发炎药物的诸多副作用，因此被称为最有效的天然抗发炎药。

摄取不足或不平衡，都被认为众多的健康问题有关，如心脏病、癌症、精神分裂症、过敏、忧郁症、阿兹海默症等。

鱼油（omega-3）被推荐的实证功效(好处)有哪些？

１．有益类风湿关节炎

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）一词在150多年前就被描述出来，以区别于其他形式的关节炎，如急性风湿病和痛风，特点是关节的进行性破坏以及关节外受累，因此被归类为全身性炎症疾病。

虽然遗传因素被认为发病的主要原因（约占50%），环境因素、女性性激素和感染也可能是类风湿关节炎的触发因素

基于人群的研究结果表明，类风湿关节炎在妇女和年长者中更为常见，在65岁以上的妇女中发病率最高（是男性的3倍）。

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含20则随机对照试验，共717位类风湿性关节炎患者）指出，口服补充Omega-3多不饱和脂肪酸（即EPA、DHA和ALA，使用时间大于3个月）可显著改善疾病严重程度标记、疾病严重指标、清晨僵硬、关节压痛计数、红血球沉降速度、疼痛量表、健康评估问卷、握力、左侧握力、Ritchie关节指数、三酸甘油脂水平和发炎指标：白三烯B4。

＊结论：针对类风湿性关节炎，补充Omega-3多不饱和脂肪酸对于病况改善或许有正面帮助，但受限于现有证据的高偏倚风险和低品质，仍需更多设计精确的长期大型试验加以佐证。

２．有益多囊性卵巢综合症

多囊卵巢综合征（Polycystic Ovarian Syndrome），又称高雄激素无排卵综合征（hyperandrogenic anovulation），或斯坦-利文瑟综合征（Stein–Leventhal syndrome），是影响育龄妇女最常见的内分泌系统疾病之一。

由Stein和Leventhal自1935年以来所述，它表示在一个或两个卵巢上形成直径在2至9mm范围内的10个小囊肿或在至少一个卵巢中的体积超过10ml的情况。

患者可能面临多种疾病的风险增加，包括肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、心血管疾病、不孕症、癌症…等

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含9则随机对照试验，共591位多囊性卵巢综合症患者）指出，与对照组相比，omega-3脂肪酸可改善胰岛素抵抗（HOMA index），提升脂联素（adiponectin）水平，并降低总胆固醇、三酸甘油脂、低密度脂蛋白胆固醇。

＊结论：针对多囊卵巢综合征伴有胰岛素抵抗以及高血脂患者，补充omega-3脂肪酸或许能带来正面帮助，但受限于小样本数及短执行期间，仍需进一步验证。

３．有益思觉失调症（旧称精神分裂症）

思觉失调症（Schizophrenia）是一种慢性神经精神疾病，约影响人口的1%，病因可能是遗传的，也可能是环境的，或者两者兼有，常导致患者社会功能严重受损，无法充分融入家庭和工作场所

思觉失调症的临床症状包括三组症状，即阳性症状，如幻觉、妄想和其他思维障碍，阴性症状，包括社交退缩、冷漠和快感缺乏，以及认知缺陷，如记忆和学习障碍或注意力缺陷

一则文献统合分析（meta-analysis，包含20则双盲随机对照试验，共1494名思觉失调症患者）指出，使用Omega-3多不饱和脂肪酸能显著改善精神病理症状，特别是一般精神病理和阳性症状（非阴性症状）。

另外，相关改善效果尤以重症患者，服用含有EPA / 二十碳五烯酸（日剂量大于1 g）的Omega-3多不饱和脂肪酸的对象最为显著

＊结论：针对思觉失调症，口服Omega-3或许能带来正面帮助，但仍需更多研究确认最佳剂量及比例。

４．有益动脉硬化

动脉不仅提供了心脏到外周器官的血流通道，而且在血流动力学上起着主要的缓冲作用，缓冲心脏向前传播的血流和外周小动脉向后的阻力，使心血管效率最大化。

动脉硬化（Arterial stiffness）已经被认为是心血管疾病的一个标志，年龄、高血压、吸烟、血脂异常以及糖尿病、肥胖和全身炎症都会导致动脉粥样硬化和动脉硬化。

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含14则随机对照试验）指出，与对照组相比，鱼油显著降低了脉搏波传播速度（Pulse Wave Velocity／PWV）水平。注１

亚组分析发现，PWV降幅尤以：低剂量(≤1.8 g/d)、短时间(、低DHA/EPA比值(DHA/EPA

＊结论：鱼油对于改善动脉硬化或许有正面帮助，但仍需更多研究加以佐证。

５．有益糖尿病血糖控制

2型糖尿病（Type 2 diabetes）是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足情况下为特征的长期代谢性疾病，也是冠心病、失明、肾衰竭和各种癌症的主要危险因素

据预测，到2030年，糖尿病人群的患病率将达到5.52亿。目前治疗糖尿病的方法包括运动、饮食、口服降糖药和胰岛素治疗

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含30则随机对照试验）指出，补充omega-3 对降低空腹血糖（fasting blood glucose）和胰岛素抵抗（insulin resistance）有显著作用，但糖化血红蛋白（glycated hemoglobin）无明显影响。

＊结论：补充omega-3对糖尿病血糖控制或许有保护作用，但仍需更多研究进一步验证。

６．有益系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus）是典型的自身免疫性疾病，可累及全身各器官和组织，最常见的症状包括皮疹、关节炎和疲劳，严重可引起肾炎、神经系统问题、贫血和血小板减少症。

该病以育龄女性为常见，在15岁至44岁的成年人中，男女比例高达13:1，而儿童和老年人的比例仅为2:1

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含5则随机对照试验，共274位系统性红斑狼疮患者）指出，相较于安慰剂，Omega-3脂肪酸（鱼油）补充能减少系统性红斑狼疮的疾病活动（以SLE疾病活动指数(SLEDAI)量表衡量）。

＊结论：针对系统性红斑狼疮，Omega-3脂肪酸补充剂对病况控制或许能带来正面帮助，可作为标准免疫抑制疗法的辅助治疗

７．有益急性肺损伤

急性肺损伤（Acute lung injury）是临床上常见的进行性呼吸衰竭，是由创伤、休克、酸中毒、栓塞、严重感染等多种肺内及外界因素（如溺水，吸入有毒气体）引起的。其特征是发病快、弥漫性双侧肺损伤、严重低氧血症、非心源性肺水肿、低肺泡通气/灌注比，以及异常的氧生理分流。

如果不及时治疗，可能发展为急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome），有高死亡率，患者(约75%)的主要死亡原因是累及肺、心血管系统、肾脏、凝血系统或肝脏的多器官功能衰竭

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含6则随机对照试验，共277名急性肺损伤患者）指出，omega-3的使用能显著提高二氧化碳分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、总蛋白，并减少机械式呼吸辅助（mechanical ventilation）和重症监护室（intensive care unit）留置时间。

＊结论：针对急性肺损伤患者，omega-3或许能改善呼吸功能，并促进恢复，但受限于小样本数，仍需更多研究进一步验证。

8．改善延迟性肌肉酸痛

延迟性肌肉酸痛（Delayed-onset muscle soreness (DOMS)）描述了一个实体的超微结构肌肉损伤，以由离心引起肌肉收缩或不熟悉的运动形式造成。

临床症状包括肌肉力量减少，疼痛增加，活动受限，僵硬，肿胀，和邻近关节功能障碍。

虽然延迟性肌肉酸痛被认为是一种轻微的损伤，但它也是影响运动表现的常见原因之一

一则系统性文献回顾及统合分析（Meta-Analysis，包含12则随机对照试验，共301位参与者）指出，Omega-3（鱼油）补充并虽然对离心运动后的肌肉酸痛有统计显著的减轻作用，但幅度未达临床显著。

＊结论：综合目前有限证据，Omega-3（鱼油）对于改善离心运动后的肌肉酸痛未有明显帮助

９．有益围产期抑郁

围产期抑郁（Perinatal depression）又称周产期忧郁症，定义为在怀孕期间或产后第一年发生的轻至中重度抑郁，估计影响7%至20%的女性，低收入和少数族裔女性的发病率高达35%至40%。

围产期抑郁与妇女、儿童和家庭的许多负面后遗症有关，包括不良的母婴依附、不良的新生儿结局（低出生体重、早产、胎龄小）、婴儿依附不良、幼儿发育迟缓和关系紧张。

一则文献统合分析（meta-analysis，包含8则随机安慰剂对照试验，共638名有抑郁症状的围产期妇女）指出，omega-3单一疗法能改善围产期抑郁症状。

另外，次群组分析（subgroup analyses）显示，相关改善效应尤以较高的EPA/DHA比率(≥1.5)、小于8周使用期及轻度到中度抑郁最为显著

＊结论：针对围产期抑郁/周产期忧郁症，口服omega-3（鱼油）补充剂或许有正面帮助，但受限于所包含研究的异质性及小样本数，仍需更多研究加以佐证。

１０．降低心血管疾病风险

心血管疾病（Cardiovascular diseases）被认为是最昂贵的疾病，甚至超过了阿尔茨海默病和糖尿病，每年的间接成本为2370亿美元，预计到2035年将增加到3680亿美元。

此病相关危险因子有：吸烟、酗酒、体力活动水平低、蔬菜和水果摄入不足，另一方面，不可改变的因素如家族史、年龄、性别有不同的含义。

家族史，尤其是一级亲属在55岁(男性)或65岁(女性)之前被确诊为心血管疾病或死于心血管疾病被认为是一个独立的危险因素。

一则文献统合分析（Meta-Analysis，包含13项随机对照试验，共127477名参与者）指出，补充海洋omega-3（日剂量介于376 mg至4000 mg，平均随访时间5年）可显著降低心肌梗塞、总冠心病和总心血管疾病的风险。

另外，相关风险的降低似乎与omega-3的剂量呈线性相关。

＊结论：补充海洋omega-3对于降低心血管疾病风险能带来正面帮助，特别是使用较大剂量的对象，但相关结果仍需更多大型试验加以佐证。

１１．有益干癣

干癣（Psoriasis／又称牛皮癣、银屑病）是最一种以皮肤和关节为主的自身免疫性多系统炎症性疾病，最常见的是慢性斑块型干癣，影响80%以上的患者。特征是皮肤红斑上覆盖着银白色鳞片（界限清楚且对称）

其患病率在不同人群中分别为0.1%至11.8%，平均2%至3%，发病年龄为双峰型（16至22岁和57至60岁），男女发病率相同。

除了疾病的生理影响，干癣对患者有广泛的情感和心理社会影响，它会导致污名化，自卑，增加压力，影响社会功能和人际关系.

一则文献统合分析（meta-analysis，包含3则随机对照试验，共625名干癣参与者）指出，补充鱼油并没有显著降低干癣的严重程度（以Psoriasis Area and Severity Index score衡量）。

＊结论：截至目前，没有明确证据支持使用鱼油补充剂来治疗干癣／银屑病，有待更多研究进一步验证

１２．有益过敏症

过敏（Allergy）被定义为对特定类型的抗原，主要是蛋白质抗原（称为过敏原）产生免疫反应的结果，约影响了世界上30%的人口。

它的特征是产生特异性的IgE，这种IgE与肥大细胞结合并引发一系列分子和细胞事件，进而影响呼吸道(鼻炎和哮喘)、皮肤(皮炎、荨麻疹)和多种系统(过敏反应)的多种过敏原，包括花粉、霉菌孢子、动物皮屑、昆虫叮咬、食物和药物。

一则系统性文献回顾及统合分析（Meta-Analysis，包含5则随机对照试验）指出，在儿童时期补充omega-3脂肪酸没有减少过敏疾病的发生率（包括任何特异反应，哮喘/喘呜，湿疹，特异反应性鼻炎，食物过敏，致敏）。

＊结论：由于研究数量有限，且研究之间存在异质性，于儿童期补充omega-3脂肪酸对于预防过敏相关疾病未有明显帮助，有待未来更多大型研究进一步验证。

１３．改善胰岛素敏感度

胰岛素（Insulin）具有多种生理功能，其中以降血糖为主要功能。此外，胰岛素还能刺激脂肪酸和糖原的合成，促进线粒体功能，改善微循环，诱导细胞增殖

当胰岛素敏感性组织对胰岛素失去反应时，就会发生胰岛素抵抗，是造成2型糖尿病的主要原因，常发生在2型糖尿病出现之前数年。

在胰岛素敏感性试验中，胰岛素抵抗（insulin resistance）具有以下特点：空腹时高胰岛素血症、高血糖、糖化血红蛋白升高、餐后高血糖、高脂血症、糖耐量减低、胰岛素耐量减低、葡萄糖输注速度减慢、肝脏产糖增加、胰岛素第一阶段分泌减少、低脂联素血症、血浆炎症指标升高。

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含17则随机对照试验，共672名参与者）指出，整体来说，与安慰剂相比，补充鱼油（日剂量介于1至4克，干预时间从4周到24周不等）对胰岛素敏感性没有影响。

但子群分析（subgroup analysis）显示，针对至少有一种代谢症候群的对象，补充鱼油可能有利于胰岛素敏感性，且短期干预（12周以内）较长期有效

＊结论：针对代谢症候群对象，短期补充鱼油对于改善胰岛素敏感性或许有正面帮助，但受限于小样本数及试验中方法学的品质问题，仍需更多研究加以佐证。

１４．有益忧郁症

忧郁症（Major depressive disorder）的特征是持续的情绪低落，伴随行为、认知、睡眠和食欲的变化，社会和职业功能受损，自残或自杀的风险增加

尽管对抑郁症急性发作的短期治疗通常是有效的，但许多患者在短期改善或缓解之后会复发

在忧郁症发作的10年内，复发率超过85%，如果不继续最初有效的治疗，在明显的临床缓解的6个月内，复发率平均约为50%或更多

一则文献统合分析（meta-analysis，包含26项随机对照试验，共2160名诊断为临床抑郁症的成年人）指出，omega-3多元不饱和脂肪酸对于忧郁症状具有正面治疗效果。

另外，子群组分析（subgroup analysis）发现，相关改善效应尤其在以下状况最显著，EPA日剂量≤1 g，EPA-pure（100% EPA）和EPA-major配方（≥60% EPA）

而DHA-pure和DHA-major配方则未有显著帮助

＊结论：使用鱼油／omega-3（在特定EPA剂量及比例状况下）对于忧郁症状改善或许有正面帮助，而受限于潜在的异质性，仍需更多研究进一步验证。

１５．改善阿兹海默症

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease）是目前为止最常见的失智原因之一（占所有失智诊断的80%），以数种以上的认知功能逐渐衰退为特征（包括记忆、语言、执行和视觉空间功能、个性和行为），从而导致基本活动能力的丧失。

目前可用的治疗方法包括胆硷酯酶抑制剂（cholinesterase inhibitors）和美金刚胺（memantine），这些药物已被证明可提高患者和护理人员的生活品质，然而，药物不会改变病程或衰退的速度

一则系统性文献回顾（systematic review，包含7则阿兹海默症相关的随机、双盲安慰剂对照试验）指出，相较于安慰剂，补充鱼油对于症状改善未有显著帮助，而有改善的部分仅见于少数几个认知评估量表及轻度或早期患者。

＊结论：截至目前，无一致的证据支持鱼油补充剂在短期和中期改善阿兹海默症的有效性。

１６．有益干眼症

干眼症（Dry Eye Disease），又称干燥性角膜结膜炎，是一种眼表的多因素疾病，其特征是泪膜失去稳态，并伴有泪膜不稳定和高渗透压、眼表炎症及神经感觉异常等眼部症状。

已知的危险因素包括老化、女性、荷尔蒙变化（如更年期后）、眼睑疾病、屈光手术、自身免疫性疾病和吸烟。

环境危险因素包括戴隐形眼镜、低湿度（如空调环境）、暴露于阳光、灰尘和空气污染、药物等。

一则文献统合分析（Meta-Analysis，包含17项随机临床试验，共3363位干眼症患者）指出，与安慰剂相比，omega-3脂肪酸补充剂（鱼油）有助减少干眼症状和角膜萤光染色检查数值，并增加了泪膜裂散时间（tear film break-up time, BUT）和Schirmer泪液分泌试验值。

＊结论：omega-3补充剂（鱼油）或许对于干眼症改善有正面帮助，但受限于所包含研究的异质性，仍需更多严谨研究加以佐证。

１７．有益男性不孕症

不孕症（Infertility）是一种心理、经济和医学方面的问题，它会造成创伤和压力，特别是在我们这样一个特别强调传宗接代的社会结构中。

据估计，全球有近7240万对夫妇存在生育问题，其中40%至50%的不孕属于“男性因素”不孕，最常见因素是精子浓度低(低精症)、精子运动能力差(弱精症)和精子形态异常(畸形精症)。

一则系统性文献回顾及统合分析（Meta-analysis，包含3则随机、双盲、安慰剂对照试验，共275位男性不孕症患者）指出，口服omega-3（鱼油）能显著提高精子活力／运动能力（sperm motility）及精液DHA浓度。

背后机制可能与omega-3能维持精子细胞膜的磷脂结构完整性及降低氧化压力有关

＊结论：针对男性不孕患者，omega-3（鱼油）有助于提升精子运动能力，对于不孕症有正面帮助，但受限于小样本数及异质性，仍需更多研究加以佐证。

１８．有益非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease）通常指无明确原因的继发性肝脂肪堆积（当肝细胞含5%以上的脂肪），并排除以下状况：如先天性代谢异常、威尔逊病、过度饮酒、肝炎、毒素、铁毒性或肝毒素药物。

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）一般可分为两个亚型，分别是：非酒精性脂肪肝(NAFL，单纯脂肪变性)或非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。与NAFL相比，NASH发展为肝硬化的风险要高得多。

一则文献回顾及统合分析（meta-analyses，包含18则研究）指出，针对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者，补充Omega-3脂肪酸可显著改善13个代谢危险因素中的6个（包括Body Mass Index、HOMA-IR、总胆固醇、LDL-C、HDL-C、Triglyceride），3个肝酶中的2个（ALT及GGT）及脂肪变性评分。

另外，针对非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis (NASH)），补充Omega-3脂肪酸对肝脏组织学参数未发现有帮助（包括：纤维化、肝细胞气球样变性、脂肪变性、小叶炎症和非酒精性脂肪肝活动）

＊结论：补充Omega-3脂肪酸（来源包括鱼油、藻油）对于较轻微的非酒精性脂肪肝或许能带来正面帮助

１９．有益于胎儿大脑发展

怀孕期间omega-3（EPA ＋ DHA）的摄取对于胎儿发育非常重要，尤其在妊娠晚期／third trimester（怀孕28周至40周），DHA会大量聚集于脑部及视网膜，对于正常发展有决定性的影响力

在一则小型双盲对照研究中发现，有摄取DHA的孕妇，所产下的胎儿在问题解决测试能得到较高分数（于9个月大时测试，相较于未摄取者）

另一则试验也发现，怀孕期间（从20周开始到分娩前）摄取omega-3（每日2.2 gDHA＋1.1 gEPA），幼儿在2岁时的手眼协调力测试分数明显较佳。

２０．降低早产率

早产（preterm delivery）事件主要定义为在完整怀孕周期（37周或259天）前生产，据估计，全球每年约1500万名新生儿中，有10%至11%属早产

而一般造成产产因素众多，可能与社会经济地位、多产、先前流产经历、精神疾病、产前出血、阴道感染、心理压力、吸烟、酗酒和非法使用毒品有关

一则文献统合分析（meta-analysis，包含21则随机对照试验，共10,802位孕妇）指出，相较于未补充的控制组，孕期补充鱼油除了有助增加新生儿胎龄、降低早期早产（22%）及早产机率（10%），还能有较佳的出生体重、出生长度和头围比（但无法降低宫内生长受限及死产事件）。

＊结论：孕期补充鱼油有助降低早产事件，并有较佳的新生儿体型。

２１．降低髋部骨折风险

随着人口高龄化，年长者因跌倒所引发的髋部骨折是造成生活品质下降的主因，主要与骨密度下降、肌肉萎缩、知觉神经退化有关。

而髋部骨折手术在第一年及第二年的死亡率高达22%及47%，更有近5成的患者无法回到骨折前的状态。

一则文献统合分析（meta-analysis，包含9则研究，参与者近30万人）指出，较高的鱼类摄取及Omega-3膳食摄入量，对于骨质有保护效果，能降低髋部骨折风险。

背后机制可能与Omega-3脂肪酸具有的增加肠道钙质吸收、抑制骨再吸收、减少尿钙排泄、调节发炎反应有关。

＊结论：自鱼类或其它海鲜类食物摄取较多的Omega-3，能降低髋部骨折发生率。

２２．有益慢性肾脏病

慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD），又称慢性肾功能衰竭，是一种肾功能逐渐丧失的疾病，据估计，全球约有10%至16%的成年人口受此病影响。

随着疾病进展，慢性肾脏病可能产生严重并发症，如心血管疾病、高脂血症、贫血和代谢性骨病，若到了终末期肾功能衰竭阶段，常需要洗肾甚至是肾脏移植。

一则文献统合分析（Meta-analysis，包含9则随机对照试验，参与者为445位慢性肾病患者）指出，补充omega-3（鱼油）有助于降低蛋白尿及末期肾脏病（ESRD）的发生风险（但肌酸酐清除率及肾小球滤过率则没有影响）。

＊结论：补充Omega-3脂肪酸能延缓慢性肾病变的进展，降低末期肾病(End Stage Renal Disease)的发生率。

２３．有益原发性经痛（Primary dysmenorrhea）

经痛主要是由经期子宫痉挛所引发的疼痛症状，以无骨盆腔病变的原发性痛经最常见，盛行率约在45%至95%之间，影响生活甚钜

一则双盲交叉研究指出（为期6个月，对象为95位患有原发性痛经女性），口服omega-3脂肪酸除了有助降低经痛疼痛程度，还能减少止痛药使用剂量。

背后机制与omega-3不饱和脂肪酸（鱼油）所具有的免疫调节、发炎介质及痛讯号抑制、beta脑内啡(β-endorphin)释放有关。

＊结论：补充omega-3不饱和脂肪酸（鱼油）可能有助减少经痛症状与药物使用量，但仍需更多大型实验进一步确认。

２４．预防创伤后压力症候群（PTSD ）

创伤后压力症候群（PTSD ）最早是由战争中所发现（由于士兵在战后出现各种挥之不去的精神症状），而这些情形也常发生在各种天灾、恐怖攻击、及各种暴力事件中。

据估计大约60.7%的男性及51.2%的女性经历创伤或灾变后会出现 PTSD，而症状通常会在事件后1个月内发生，大部分人会在6个月内痊愈，但也可能持续更久的时间。

创伤后压力症候群常见症状包括：恐怖记忆不断重演，避谈相关话题，忘记重要细节，酒精依赖等。情绪方面，患者会对任何事物失去感觉、对人疏离、健忘，而且会变得易怒、焦虑、愧疚，甚至睡眠障碍。

而根据日本精神科医师Yutaka MATSUOKA的初步研究发现，omega-3是目前预防创伤后压力症候的最佳天然成分。

omega-3有效的机制之一是刺激海马回内的BDNF（脑源性神经生长因子）增长，能促进神经分化、调节神经传导物质，进而减少恐怖情绪的固化（类似消除人脑内海马回之恐惧记忆）。

２５．降低自杀意图

处在现代高压社会中，自杀俨然成为新十大死因之一，每天新闻头条中往往有数则与自杀相关，不仅未加掩饰，还赤裸裸将自杀方法、图片公诸于世，不仅可能带来模仿效应，更可能成为自杀的推手

依大规模流行病学观察发现，摄取较少的鱼类与忧郁及自杀行为有显著相关，而脑部中DHA浓度较低者可能增加5到6倍的自杀意图。

缺乏omega-3 会增加某些与压力相关的精神症状，如自杀、适应障碍、忧郁症、暴力冲动等。

在一则针对美国军人的调查发现，自杀及有意图自杀者血液中的omega-3 （主要是DHA）浓度均较低，相较于DHA较高者，血液中浓度最低者的自杀率高出62%

另外，在一则双盲对照研究发现（针对复发性自残患者），连续12周，每日2克的（EPA ＋DHA），能降低45%的自杀想法及30%的忧郁情形。

２６．降低癌症发生率

近十年的统计发现，男性罹患大肠癌、摄护腺癌呈现上升趋势，而女性则以乳癌、大肠癌为主，而与这些癌症息息相关的，正是我们每天的饮食，事实上，因饮食和生活作息所导致的癌症，早就高达9成的比例，只有不到1成与遗传与病毒相关

相关研究也发现，处于前期乳癌的女性，若能自鱼类摄取到较多的omega-3 （DHA+EPA），能降低25%的乳癌复发率。

另一则长达15年的观察也发现，不论是前期乳癌或侵犯性乳癌患者，若能摄取较多油脂丰富的鱼类（如鲔鱼），能减少多达34%的所有原因死亡率（相较于未吃鱼者）

关于男性摄护腺癌，虽未发现摄取鱼类与摄护腺癌发生率的关联，但却能减少63%的摄护腺癌死亡率。

２７．改善青春痘

青春痘是最常见的皮肤疾病之一，不管任何种族及年纪都会发生，据估计，11至30岁约有80 %罹患各种不同程度的青春痘，让患者产生对外表的自卑感，严重影响到人际关系

近期一则小型对照研究发现（对象为18至33岁的男女，患有轻至中度的青春痘 ），不论是服用omega-3（DHA+EPA）或omega-6（GLA），均能显著改善青春痘的数量及严重程度（发炎性青春痘数量下降42.6%，严重程度下降29%，未发生任何副作用）

鱼油怎么吃？剂量要多少？

研究发现，鱼油搭配富含脂肪的饮食能提升数倍吸收率，因此与餐服用是最佳时间。

总omega-3的参考每日摄入量（Reference Daily Intake (RDI)）一般为女性1100毫克，男性1600毫克，而依据不同年龄及健康状态也会有不同差异

根据欧洲食品安全局（European Food Safety Authority）的说法，每天摄入5000毫克的omega-3脂肪酸补充剂是安全的，但如此高的摄入量对大多数人来说可能是不必要，且可能有潜在风险。

建议每周吃两份富含脂肪的鱼类（8盎司=224克）就可以为你提供足够的omega-3脂肪酸，否则你可能会缺乏EPA和DHA。

鱼油（omega-3）有哪些副作用？

对大多数健康状态良好的族群来说，在适当剂量状况下（每天3克或更少），服用鱼油是安全的。

曾被报导的可能副作用或不良反应有：胃酸逆流、胃胀气、打嗝、消化不良、头晕、头痛、口臭、胃灼热、恶心、稀便、手脚无力、呼吸困难、吞咽困难、皮疹、流鼻血、尿液呈红色或深褐色、胸腔紧迫感、脸部肿胀、盗汗。

服用鱼油补剂可能提升心房颤动发生率？

心房颤动（Atrial fibrillation，简称房颤）是最常见的心律失常（cardiac arrhythmia），其定义为不协调的心房启动导致无效的心房收缩，可使中风和心衰风险增加近5倍，并使死亡风险增加1.5倍以上

房颤症状是高度可变的，约10%-40%无症状，常见症状包括疲劳、呼吸短促、心悸、胸痛和头晕，对功能状态和生活品质产生负面影响。

随着年龄的增长，房颤越来越常见，65岁以上的成年人中约有8%发生房颤，85岁以上的成年人中有14%以上发生房颤。

除高龄外，一些共病条件和生活方式因素增加了发生房颤的风险，包括：高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、瓣膜心脏病、糖尿病、肥胖、高脂血症、睡眠呼吸暂停、甲状腺机能亢进、中重度饮酒

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含5则随机对照试验，共50,277位高三酸甘油脂及心血管疾病高危对象）指出，与安慰剂相比，补充Omega-3脂肪酸（随访2年至7.4年，剂量从每天0.84克到4克不等）与心房颤动风险显著增加相关。

＊结论：针对”高三酸甘油脂”和”心血管疾病高风险”对象，口服Omega-3脂肪酸（鱼油）与较高的心房颤动发生风险有关，而对于此矛盾结果，仍需要进一步研究来确认这类成分的潜在影响。

鱼油的安全注意事项有哪些?（12点使用禁忌）

1. 从某些天然食物来源摄入大量鱼油可能是不安全的，如部分大型深海鱼种，尤其是鲔鱼、旗鱼、油鱼、鲨鱼可能受到汞或工业和环境化学物质的污染，经常食用受污染的鱼会导致儿童大脑损伤、智力迟钝、失明和癫痫。

2. 家族性大肠息肉／腺瘤性息肉病（Familial adenomatous polyposis）患者请小心使用，曾有疑似案例认为长期使用会增加癌症发生风险。

3. 鱼油可能会增加植入除颤器（defibrillator）患者心律失常的风险，为了安全起见，相关患者请避免使用鱼油补充剂。

4. 曾对鱼虾及任何海鲜类蛋白过敏者请避免或谨慎使用鱼油补充剂（虽然鱼油已经过精制，照理说不含蛋白质，但无法保证不会造成过敏）

5. 免疫功能异常者请勿过量摄取，因为在动物实验曾发现，补充高剂量鱼油可能出现免疫抑制症状（换算人类剂量约为2.2g 至22g）。

6. 鱼油具有降血压效果，因此低血压或服用降血压药患者请小心使用，相关药物名有：captopril（甲巯丙脯酸）、enalapril（依那普利）、losartan（洛沙坦）、valsartan（缬沙坦）、diltiazem（地尔硫卓）、 Amlodipine（氨氯地平）、hydrochlorothiazide（氢氯噻嗪）、furosemide（呋喃苯胺酸）

7. 糖尿病患者请谨慎使用，因高剂量的鱼油可能使血糖水平上升，这可能会使血糖控制更加困难。

8. 肝硬化或慢性肝病请谨慎使用，因患者的凝血功能可能受损，服用鱼油可能提升出血风险

9. 勿与避孕药合并使用，可能会影响鱼油降低三酸甘油脂的效力，相关药物成分有：ethinyl estradiol（乙炔雌二醇）、levonorgestrel（左炔诺孕酮）、norethindrone（炔诺酮）

10. 勿与减肥药Orlistat（奥利司他）合并使用，可能会影响鱼油吸收效率

11. 鱼油具有血液稀释效果（blood thinning），因此凝血障碍患者（如血友病）或手术前3周请避免使用

12. 勿与抗凝血或抗血小板药物合并使用，可能会增加瘀伤或出血风险，相关药物名有：naproxen（奈普生）、dalteparin（达替肝素）、diclofenac（双氯芬酸钠）、ibuprofen（布洛芬）、enoxaparin（依诺肝素）、heparin（肝素）、warfarin（华法林）、Aspirin（阿司匹林）、clopidogrel（氯吡格雷）

参考文献：

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9637947

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3011108/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28965775/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29580250/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33586517/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33741211/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33480268/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33131703/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7470437/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7195643/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32555188/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31567003

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31805911

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31880179

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5496233/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6683166/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28466678

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30702470

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29451828

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29917092

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17556695/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17185423/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27012494

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29244536

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4089662/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28226034

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22261128

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21804202

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56506/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3045887/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19136836/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3259251/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17267927/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11343534/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3021439/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25809414

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20844069

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553997

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2847723

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33910233/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9879296

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24183073