氨基葡萄糖补剂的5种功效及副作用（10点使用禁忌要留意）

撰文 | Niko

氨基葡萄糖（Glucosamine），又称葡萄糖胺，是目前最常见的骨关节保健品（常搭配软骨素或非变性第二型胶原蛋白），同时也是形成玻尿酸的必须成分，据估计，使用过替代疗法的人口中，就有59%曾使用过葡萄糖胺补剂。

在实证医学中，葡萄糖胺有哪些功效？有副作用或禁忌吗？详见内文最新实证探讨。

目录：

葡萄糖胺是什么？

葡萄糖胺何时吃？剂量多少？

葡萄糖胺的实证功效(好处)有哪些?

１．葡萄糖胺有益颞下颌关节功能障碍

２．葡萄糖胺改善骨关节炎

３．葡萄糖胺降低大肠直肠癌风险

４．葡萄糖胺改善血管内皮功能

５．葡萄糖胺降低肺癌风险

口服葡萄糖胺会影响血糖吗？

葡萄糖胺有副作用吗？

安全注意事项（10种使用禁忌请留意）

葡萄糖胺有哪些剂型？

最多人推荐的葡萄糖胺保健食品哪里买?

葡萄糖胺是什么？

葡萄糖胺是一种天然的胺基酸单糖，存在于人体结缔组织、软骨、韧带和其它结构中，并有助于维持这些部位的强韧度、灵活性和弹性。

众多研究也指出它具有抗氧化及抗发炎功效，因此有益于与发炎相关疾病 。注８

（注8文献部分截图）

葡萄糖胺何时吃？剂量多少？

为防止胃部不适，葡萄糖胺最好与食物一起补充（与餐服用为佳）。

在大多数治疗骨关节炎的临床研究中，每天服用3次，每次300–500毫克，每天总剂量约900–1500毫克。

必读:葡萄糖胺到底有效吗?

葡萄糖胺是让软骨发挥正常功能不可或缺的营养素，被广泛应用于退化性骨关节炎的治疗，主要功效是润滑关节、修复软骨及减少关节疼痛，由于分子量小，因此比从食物摄取还来得容易吸收，一般市面上常见别名有(维骨力或氨糖基葡萄糖胺)。

但尽管葡萄糖胺的效果广为流传，但国外相关的临床研究仍然有许多不同结果，支持与反对都有，有的研究发现非常有效，但有的却是觉得效果不如安慰剂（亦即效果不明显），追究其原因可能与以下五点有关。

１．软骨磨损程度

一般来说葡萄糖胺的最佳使用时机在于退化性骨关节炎的初期，也就是此时软骨细胞数量较多，吃下去的葡萄糖胺能较有效率地被利用，润滑关节及消炎止痛的效果因此较明显，若是到软骨几乎没有的后期阶段，吃下去也没效了，因此使用时机是关键。

２．使用的剂量

任何成分要能顺利发挥功效都会至少要达到一定剂量，关于葡萄糖胺的研究中发现有效的实验大多剂量较高，大多为每日服用1.5克（分成三次在饭后服用），而无效的实验则大多小于这个数值。1500毫克葡萄糖胺不等于1500毫克硫酸葡萄糖胺，硫酸部分约占补剂的三分之一，这是我们需要注意的一点，并且可以用于对比不同品牌的剂量与价格。你需要控制一次服用的剂量，应当为500毫克葡萄糖胺或750毫克硫酸葡萄糖胺。

３．葡萄糖胺的形式有关

根据美国国家卫生研究院National Institutes of Health的报导指出，葡萄糖胺有效与否的关键也可能与形式有关，在无效的实验中大多用的是盐酸盐葡萄糖胺（glucosamine hydrochloride），而有效的实验大多是硫酸盐葡萄糖胺（glucosamine sulfate）。

但在选择硫酸盐葡萄糖胺（glucosamine sulfate）时还有一点要注意，就是大部分含有钠，因此有心脏病及高血压病史的患者要注意饮食中的摄取量，避免摄取过量的钠，造成身体负担。

４．摄取的时间长短

葡萄糖胺的摄取效果因人而异，有的人使用数十天就发现疼痛感有改善，但平均而言，大约持续使用2到3个月才会有效果，不过最好配合生活习惯的改善，如多做和缓的运动，多摄取蔬菜水果等抗氧化物，才能达到最大的效果。

5. 葡萄糖胺剂型选择

市面上可见的大致分为，盐酸盐葡萄糖胺（glucosamine hydrochloride）、硫酸盐葡萄糖胺（glucosamine sulfate，通常使用氯化钾作为稳定剂）、结晶型葡萄糖胺（crystalline glucosamine sulfate）。

n-乙酰氨基葡萄糖胺（N-acetyl glucosamine）是另一种可用的盐形式，但与其它形式相比，它似乎没有临床活性，因此很少被用到。

总结：葡萄糖胺虽然有润滑关节与减轻关节疼痛的功效，但并不适用于所有关节疼痛疾病（如：类风湿性关节炎、痛风及感染等），如果关节因不明原因疼痛1周以上，请先找医师诊断，确定是初期退化性关节炎才考虑服用一段时间，如果吃了有效，也要定期回诊，才能达到最好的治疗效果。

为何葡萄糖胺无法被应用于正规治疗？

看完以上原因大家一定有个疑问，既然对初期的退化性关节炎有效，为何没被正统西医用于正式治疗？

其原因在于任何一种成分要被核准为药品，并应用于正规治疗，必须要经过长期且大规模的研究，包括各种临床实验，通常要经过数年才能被核准，而此类研究也需要庞大经费，因此主导研究都是大型药厂。

而葡萄糖胺是天然物质，被当作食物来食用，虽然投下大笔经费研究也许可让它核准为药品，造福大家，但却因为既存物质，无法被申请为专利成分，也无法独占利益，因此这些无庞大商机的研究自然不会发生，也难以被正规医疗使用。

葡萄糖胺的实证功效(好处)有哪些?

１．葡萄糖胺有益颞下颌关节功能障碍

颞下颌关节功能障碍（Temporomandibular disorder, TMD）是一种以颞下颌关节（Temporomandibular joint）、咀嚼肌和耳周区域持续疼痛为表现的肌肉骨骼疾病。发生率为21.5%至50.5%，女性发生率高于男性

发生原因与体质、荷尔蒙、社会心理、生物解剖和行为因素有关，常见的临床表现症状之一是疼痛，可影响耳朵、眼睛或喉咙等部位，产生颈部疼痛、面部疼痛和头痛，影响个人的睡眠、生活品质和心理健康。

一则文献统合分析（meta-analysis，包含3则颞下颌关节功能障碍相关的随机对照试验）指出，补充硫酸软骨素（chondroitin sulfate）和葡萄糖胺（glucosamine）有助于改善最大开口（Maximum mouth opening）。注１

（注1文献部分截图）

另外，与镇痛药曲马多（Tramadol）相比，患者在疼痛减轻方面无统计学显著差异。

＊结论：针对颞下颌关节功能障碍，补充葡萄糖胺搭配硫酸软骨素或许能带来正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多研究加以佐证。

２．葡萄糖胺改善骨关节炎

骨关节炎（osteoarthritis）是最常见的退行性关节疾病，主要影响臀部、膝盖、手和脚等关节部位，18岁以上人群超过25%受其影响。

病理改变包括关节软骨的进行性丢失和破坏，如：软骨下骨增厚，骨赘形成，滑膜炎症，韧带和膝关节半月板变性，关节囊肥大。

主要临床症状包括慢性疼痛、关节不稳定、僵硬和关节间隙狭窄，而病因是多因素的，包括关节损伤、肥胖、衰老和遗传。

一则文献统合分析（meta-analysis，包含18则骨关节炎相关的随机安慰剂对照试验）指出，与安慰剂相比，口服葡萄糖胺对缓解疼痛有帮助（以VAS pain score／疼痛视觉类比评分及JKOM／日本膝关节骨性关节炎量表衡量），但效果有限。注１

（注1文献部分截图）

PMCID：PMC6097075

另则文献统合分析（meta-analysis，包含17则骨关节炎相关的随机安慰剂对照试验，参与者2212人）指出，口服葡萄糖胺在减轻骨关节炎相关疼痛方面可能有小到中等的效果，但对关节间隙狭窄的作用不大。注２

（注2文献部分截图）

另外，一天中几次较小的剂量比一天一次大剂量（1500毫克）有更大的止痛效果，这表明给药计划很重要。

＊结论：截至目前，针对骨关节炎，无足够证据支持口服葡萄糖胺能延缓关节持续退化的自然病程，但可能对于疼痛缓解稍有帮助。

３．葡萄糖胺降低大肠直肠癌风险

大肠直肠癌是美国第三大最常见的癌症，也是导致癌症死亡的第三大原因，大约有1 / 18的人在其一生中会患上大肠直肠癌。

虽然根据疾病的不同阶段存在很大的生存率差异，但如果在早期诊断出结直肠癌，据报导5年生存率高达90%。

目前，有数种结直肠癌筛查策略可供选择，能降低发病率和死亡率，包括粪便潜血试验(FOBT)、钡剂灌肠摄影检查、软性乙状结肠镜、结肠镜、虚拟结肠镜以及这些试验的组合。

一则癌症预防追踪性研究（cohort study，参与者113,067人）指出，相较于未曾使用葡萄糖胺保健品的对象，有使用者约能降低17%的大肠直肠癌（colorectal cancer）发生风险，尤以较短期使用（2年以下）较为显著，长期持续使用较无关联。注３

（注3文献部分截图）

而背后机制认为与葡萄糖胺的抗发炎效应有关（能抑制发炎转录因子／NF-kappaB及其它促发炎激素，如肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)、环氧化酶(COX-2)、前列腺素E-2(PGE2)），进而影响细胞生长、增殖和生存。

＊结论：人口观察发现，口服葡萄糖胺与较低的大肠直肠癌发病率有关连，但仍需更多随机对照试验加以佐证。

４．葡萄糖胺改善血管内皮功能

血管内皮细胞（Vascular endothelial cells）贯穿整个循环系统，从心脏到最小的毛细血管，这些细胞对血管生物学有至关重要的独特功能。

包括调节血管通透性和张力、凝血和纤溶、炎症和免疫反应以及细胞生长都与之有关。

若内皮细胞功能异常，容易引发高血压、冠状动脉疾病、慢性心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病、慢性肾衰竭和严重病毒感染等疾病。

一则对照研究（为期4周，对象为39位男性志愿者）指出，服用葡萄糖胺除了明显增加了血管舒张功能（flow-mediated vasodilation）、还能改善细胞内总谷胱甘肽、还原型谷胱甘肽、还原型及氧化型谷胱甘肽比值（intraerythrocyte GSH/GSSG）。注５

（注1文献部分截图）

＊结论：口服葡萄糖胺可通过调节细胞内氧化还原状态，进而改善血管内皮功能，但仍需更多大型研究进一步验证。

５．葡萄糖胺降低肺癌风险

肺癌在男性和女性的所有癌症中分别占17%和9%，在所有与癌症相关的死亡中占19%，主要类型有腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌和大细胞癌

主要致病因素包括吸烟、接触二手烟、职业性接触石棉、镍、铬、砷等药剂，接触辐射，包括家庭和矿井内的氡气体，以及暴露于室内和室外空气污染

一则追踪性研究（Cohort Study，参与者共76,904人）指出，长期服用葡萄糖胺（每周≥ 4次，持续3年以上）与较低的肺癌（局限于腺癌）风险有关。注６

（注1文献部分截图）

PMCID：PMC3175750

NIHMSID：NIHMS322179

＊结论：观测中发现，日常有服用葡萄糖胺习惯的对象，有较低的肺癌罹患风险，但仍需更多研究确认其因果关系

口服葡萄糖胺会影响血糖吗？

葡萄糖胺属于氨基单糖类衍生物的一种，且是粘多糖和蛋白聚糖的前驱物质

所以有部分疑虑认为，它可能会影响葡萄糖代谢，并导致胰岛素抵抗，目前但仅在动物实验中被证明

一则双盲,安慰剂对照研究（为期6.5年，对象为407位中年女性，BMI ≥ 27 kg/m2）指出，对于基线糖化血红蛋白水平正常的参与者，口服葡萄糖胺不仅对平均糖化血红蛋白水平（HbA1c）无影响，也不会造成高糖化血红蛋白或新发糖尿病事件。注４

然而，对于基线时糖化血红蛋白水平较高者，虽然有对观测数值造成影响（提升HbA1c），但未达统计显著。

＊结论：针对非糖尿病患者，口服葡萄糖胺不会影响糖化血红蛋白水平或增加新发糖尿病机率，但仍需更多研究确认是否会对糖尿病患造成影响。

葡萄糖胺有副作用吗？

口服葡萄糖胺对于健康成年人来说具有高安全性，但仍有轻微副作用曾被报导，大多与肠胃道不适相关，如恶心、胃灼热、腹泻和消化不良，因此建议与食物搭配使用，有助减少此类情形。

另外，较为罕见副作用包括：嗜睡、皮肤过敏反应和头痛

安全注意事项（10种使用禁忌请留意）

1.可能影响血糖、血压（虽然未经证实），因此患者或服用相关降糖、降血压药物、草药或保健品者请小心，务必定时监控血糖、血压。

2.葡萄糖胺制品多由虾蟹类甲壳提炼而成，因此对海鲜过敏者可能诱发过敏反应。

3.可能具有血液稀释效果（blood-thinning effect），因此凝血功能不佳、服用抗凝血剂或欲接受手术者请谨慎使用（手术前2周需停用）。

4.孕妇、哺乳妈妈勿用（因相关安全性未知）。

5.可能诱发气喘，气喘患者请小心使用。

6.硫酸盐葡萄糖胺（Glucosamine sulfate）含有高量的钠或钾，如正进行限制饮食（限制饮食中钠的含量）或服用保钾利尿剂(potassium-sparing diuretics)者请谨慎使用。

7.勿与抗癌药物并用（如Doxorubicin、Etoposide、Teniposide），可能影响药物作用。

8.青光眼或高眼压患者请小心，一则小型研究认为可能提高眼压。

9.勿与抗炎镇痛药Acetaminophen（对乙酰氨基酚）合并使用，可能影响药物效力。

10.针对慢性肝病患者，曾有少数案例发现服用后可能提升肝检指数：天门冬胺酸转胺酶(Asparate-Aminotransferase：AST)。

参考文献：

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27012765

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35588467/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6097075/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30566740

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29411204

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29151484

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3175750/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28011309

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27768119

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3752575/

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