朝鲜蓟补剂的6种功效及副作用（6点使用禁忌请小心）

撰文 | Niko

朝鲜蓟（artichoke／Cynara scolymus L.），又名菜蓟、菊蓟、法国百合、洋蓟、球蓟、雅枝竹、亚枝竹。自古以来就被广泛应用于中草药，具有利胆、护肝、抗氧化、利尿、抗炎以及抑制胆固醇合成的能力（其他类似植物有：奶蓟）

在实证医学中，朝鲜蓟有什么功效？有副作用及禁忌吗？详见内文分析。

目录

朝鲜蓟是什么？

朝鲜蓟的实证功效(好处)有哪些？

１．朝鲜蓟有益血压调节

２．朝鲜蓟有益血脂调节

３．朝鲜蓟有益非酒精性脂肪肝

４．朝鲜蓟有益血糖调节

５．朝鲜蓟有益功能性消化不良

６．朝鲜蓟有益酒精引起的宿醉

朝鲜蓟有副作用吗？

安全注意事项（6点使用禁忌）

朝鲜蓟是什么？

朝鲜蓟是一种菊科（Asteraceae）多年生草本植物（原产于地中海地区、非洲西北部），具有较大的球状体花蕾，苞片和花托可作为食物因而被广泛种植

其主要药用部位来自于叶片（苞片），含有多种酚类化合物（约占7.13%），包括绿原酸（chlorogenic acid）、洋蓟酸（cynarin）、木犀草素（luteolin）、和芹菜素（apigenin）

朝鲜蓟的实证功效(好处)有哪些？

１．朝鲜蓟有益血压调节

高血压（Hypertension）在医学上定义为动脉血压长期持续上升，超过140/90 Hg mm（收缩压(SBP)/舒张压(DBP)），可分为原发性(90%-95%)和次发性(5%-10%)，主要由遗传、环境和生活方式，特别是饮食方式引起。

全球约35%的人口受到高血压的影响，未来到2025年，这一比例可能会超过50%，氧化压力、炎症、免疫调节和内皮功能障碍被认为是主要病理因素。

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含8则随机对照试验，共512位参与者）指出，汇总分析显示，与安慰剂组相比，朝鲜蓟补充剂对收缩压(SBP)或舒张压(DBP)没有影响。注１

（注1文献部分截图）

DOI: 10.1016/j.ctim.2021.102668

然而，基于健康状况与补充时间的亚组分析（subgroup analyses）显示，高血压患者服用朝鲜蓟可显著降低收缩压和舒张压，而持续时间需要至少12周才能有效降低舒张压。

＊结论：洋蓟萃取物对于血压调节或许有正面帮助，特别是高血压患者，但受限于小样本数，仍需更多研究进一步验证。

２．朝鲜蓟有益血脂调节

在许多心血管疾病可改变的风险因素中，如：戒烟、改变饮食习惯、减肥、血压和血糖控制，降低胆固醇仍然是心血管疾病一级预防的关键因素。

目前，美国心脏病学会指南建议，根据个人心血管疾病风险，将他汀类药物纳入糖尿病、高胆固醇血症（hypercholesterolemia）的一级预防。

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含9则随机对照试验，共702位参与者）指出，补充朝鲜蓟／洋蓟提取物可显著降低总胆固醇（total cholesterol）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，但对三酸甘油脂或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均无影响。注１

（注1文献部分截图）

另外，降低胆固醇的效果似乎与剂量和治疗时间无关，但疗效似乎与基线低密度脂蛋白胆固醇水平直接相关。

＊结论：针对轻度至中度高胆固醇受试者，补充朝鲜蓟提取物或许对于胆固醇调节有正面帮助，但这种效果的持续时间尚不确定，有待进一步确认。

３．朝鲜蓟有益非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪性肝病（Non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）是最常见的慢性肝病之一，其特点是肝脏脂肪堆积超过肝脏重量的5%

NAFLD从无症状疾病、单纯脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎不等，可能进展为终末期肝病，并发肝功能衰竭和肝细胞癌。

关于药理治疗目前尚无共识。噻唑烷二酮类（thiazolidinediones）、二甲双胍（metformin）、降血脂药和抗氧化剂…等直接降低氧化压力和脂质积累的药物可改善临床表现。

一则随机双盲安慰剂对照试验（为期2个月，对象为100例超音波诊断为NAFLD患者 ）指出，补充朝鲜蓟叶提取物（Artichoke leaf extract）可增加肝静脉流量，减少门静脉直径和肝脏大小，降低血清ALT和AST水平，改善AST/ALT比值和APRI评分，降低总胆红素。注２

（注2文献部分截图）

此外，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇和三酸甘油酯的浓度有各有不同程度的改善。

＊结论：针对非酒精性脂肪肝，补充朝鲜蓟萃取物对超音波肝参数和肝血清参数或许能带来正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多研究进一步确认。

４．朝鲜蓟有益血糖调节

糖尿病（Diabetes Mellitus）是一种复杂的内分泌疾病，其特征是胰岛素分泌或胰岛素作用缺陷导致血糖水平受损（影响着全世界近10%的人口），其治疗侧重于调节糖或脂代谢或两者兼有。

目前全球糖尿病患病率显著增加，预计到2030年将达到4.39亿糖尿病患者，给现代生活方式的普及蒙上了阴影。

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含9则随机对照试验，共512位参与者）指出，补充朝鲜蓟及朝鲜蓟制品（日剂量为100 mg至19.45g，研究长度从8周到20周不等）可显著降低空腹血糖（fasting blood sugar），但空腹胰岛素、胰岛素抵抗或糖化血红蛋白均无变化。注３

（注3文献部分截图）

PMID:32951745

DOI: 10.1016/j.ctim.2020.102496

此外，亚组分析（subgroup analysis）显示，单方朝鲜蓟制品比共同复方更能有效降低胰岛素抵抗(HOMA-IR)的稳态模型评估水平。

＊结论：补充朝鲜蓟提取物或许对于血糖调节能带来正面帮助，但受限于纳入研究数量不足，仍需更多研究进一步验证。

５．朝鲜蓟有益功能性消化不良

功能性消化不良（Functional dyspepsia）是一种常见的临床表现（常与饮食有关）

最常用的定义是指以上腹部为中心的慢性或复发性疼痛或不适，没有任何已知的结构性原因，也没有大肠激躁症或胃食道逆流的特征，可能症状包括：腹痛、腹胀、早饱、饱胀、打嗝和恶心。

一则随机双盲对照试验（为期6周，共247例功能性消化不良患者）指出，朝鲜蓟叶提取物在缓解症状和改善生活品质方面明显优于安慰剂。注４

（注4文献部分截图）

＊结论：针对功能性消化不良，朝鲜蓟或许能带来正面帮助，但受限小样本数，仍需更多研究进一步验证。

６．朝鲜蓟有益酒精引起的宿醉

酒精宿醉（Alcohol hangovers）定义为在酗酒后的第二天，当血液酒精浓度接近零时，出现的精神和身体双重症状，可能危及日常活动，如驾驶汽车或操作重型机械。

酒精宿醉可能会持续24小时，症状包括头痛、疲劳、注意力不集中、口渴、头晕、恶心、认知障碍和情绪变化。

一则随机，安慰剂对照，双盲交叉试验（为期2周，对象为15名志愿者）指出，洋蓟提取物未能有效预防酒精引起的宿醉症状（以宿醉评分、情绪状况问卷和认知表现测试衡量）。注５

（注5文献部分截图）

PMCID：PMC280580

＊结论：针对饮酒相关的宿醉症状，朝鲜蓟未能有效预防，但受限于小样本数，仍需进一步验证。

朝鲜蓟有副作用吗？

对多数人来说，朝鲜蓟提取物在正常剂量下一般是安全的

曾被报导的副作用或不良反应有：排气、肠胃不适、腹泻

安全注意事项（6点使用禁忌）

1.孕妇及哺乳期女性勿用洋蓟叶提取物（因相关安全性未知）。

2.朝鲜蓟属菊科（Asteraceae）植物。若曾对豚草（ragweed）、金盏花（marigold）、雏菊（daisy）、菊花（chrysanthemum）、紫锥菊（Echinacea）、向日葵（sunflowers）和其他类似草本植物过敏的人可能也可能对朝鲜蓟过敏，须避免食用。

3.患有胆结石或胆管阻塞患者请避免使用，因为朝鲜蓟可能会刺激胆汁酸的产生，造成症状恶化

4.低发酵性碳水化合物饮食（low FODMAP diet）或对FODMAP敏感的族群须谨慎使用，因为朝鲜蓟中的菊粉（inulin）与低聚果糖（fructooligosaccharides）易在小肠中发酵，它们会产生气体和导致腹胀、虚弱感、饥饿，特别是大量使用状态下。

5.勿与降胆固醇药物（如：他汀类药物／statins）合并使用，可能影响药物效力，因为朝鲜蓟也具降低胆固醇效果。

6.勿与需经细胞色素P450（cytochrome P450）酶代谢的药物并用，可能影响药物效力。

参考文献：

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33465383/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28609140/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29520889/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32951745/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14653829/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC280580/

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