异地签发提单保函

　　致：                            船务代理公司

　　我司配载的以下货物：

　　船名及航次：                      

　　提单号：                                                    

　　装港：                                                                           

　　卸港：                                                                           

　　托运人：                                                                       

　　收货人：                                                                      

　　现我司作为题述货物的托运人，申请在                            签发提单并委托                            领取提单，提单内容不作任何变化。签发提单费用由提单领取方在签发口岸按规定缴纳。由此产生的一切费用、风险和责任均由我司承担。

　　附：提单领取联系人：                     联系电话：                  

　　                                                               申请人签字：                             

　　                                                               申请公司（公章）：                        

　　                                                               年     月     日

　　我司同意以上担保条件，保证申请人履行上述保证，并承担连带责任。

　　                                                               订舱代理（公章）：

　　                                                               年    月   日