10月28日是世界男性健康日,提及男性健康我们听的比较多的有啤酒肚、脱发,其实男性精子健康这些年也在遭受巨大威胁。
《Hum Reprod Update 2017》发布的最新综述,荟萃分析了185项研究,涉及到4.2万的男性,结果显示,在过去的40年里,全球人类精液质量下降了约50%~60%,这已成为威胁人类生育的世界性问题。[1]
为什么男性精子质量下降这么严重呢?
病因还没研究清楚,可能跟压力、吸烟、饮酒、饮食都有关系。
作为营养师,特别想知道饮食是如何影响精子质量的,于是查了查研究,想着咱们大家也可能感兴趣,所以就整理出来同步给大家。
近些年饮食与精子质量关系的研究很多,比如:
2017年发表在《Advances in Nutrition》上,对31项观察流行病学研究(涉及到12672名男性)的系统回顾显示,富含n-3脂肪酸、维生素E、维生素C、β-胡萝卜素、硒、锌、隐黄质和番茄红素、维生素D和叶酸、低饱和脂肪酸和反式脂肪酸的健康饮食跟精子质量呈正相关。[2]
2018年发表在《Advances in nutrition》上,对28个随机对照研究(涉及2900名男性)的荟萃分析[3]显示,富含抗氧化成分,尤其是硒、锌、n-3脂肪酸、CoQ10和肉碱的食物或补充剂跟精子质量呈正相关。[3]
虽然「相关性」并不等于最终结论,但是充足营养尤其是n-3脂肪酸、维生素E、维生素C、锌、硒、维生素D是健康饮食的重要构成。
加之,调查显示,国人无论男女普遍缺乏维生素D,而男性城乡居民维生素E、维生素C、锌都没达到推荐摄入量[4];n-3脂肪酸尤其是DHA的食物来源较为有限,叶酸烹调损失较多,所以接下来就重点说说这几种营养素营养如何补足。
1、维生素D
每天补400IU,考虑到食物中含量较低,大家生活也比较宅,靠晒太阳补维生素D也不太靠谱,所以更建议通过制剂来补。
2、n-3脂肪酸
亚麻籽油、紫苏油富含n-3脂肪酸中的α-亚油酸,考虑到它容易氧化,建议买小瓶,凉拌菜时用。
N-3脂肪酸中DHA怎么补呢?
目前国内还没有制定男性DHA的推荐摄入量,参考欧盟食品安全局的推荐量(EPA+DHA 250毫克)[4],又考虑到我国孕产妇EPA和DHA的推荐摄入量也是250毫克,其中DHA200毫克。
再考虑到我国给成年人制定的EPA+DHA摄入量的可接受范围是250~2000毫克,这是很大的一个范围,基本不存在补过量的问题。
所以成年男性DHA的摄入可以参考孕产妇,每天补200毫克,那一周就是1400毫克。
DHA在三文鱼、青花鱼中含量异常丰富,每周吃100克(大约1巴掌)就能分别补1100毫克和1401毫克DHA[5],是1400毫克的79%和100%。
3、维生素E
植物油是膳食中维生素E的主要来源,其中又以葵花籽油、玉米油、花生油、茶油、色拉油为主,所以日常炒菜、蒸菜、炖菜可以考虑这些油。
另外坚果和绿叶菜维生素E含量也较丰富,建议每天吃10克坚果(七八个腰果或扁桃仁)、一拳头绿叶菜。
4、维生素C
维生素C含量丰富的蔬菜有西兰花、红菜薹、菜花、青椒、小白菜、菜椒、芥菜,富含维生素C的水果有猕猴桃、草莓、鲜枣、橘子、橙子、柚子。
蔬菜每天吃够3-5拳头,水果吃够20-350克,其中一个猕猴桃或橘子大概100克。
为了减少维生素C损失,这些蔬菜最好沸水焯1分钟然后凉拌着吃,或者急火快炒。
5、锌
贝壳类的海产品如生蚝、蛏子、花蛤、扇贝锌含量很丰富,中国居民膳食指南推荐每天吃40-75克水产品,像8个大蛏子大概就是75克;为了水产品摄入多样化,可以每周吃2-3次鱼虾、2-3次贝壳类食物。
另外坚果和瘦肉锌含量也较丰富,瘦肉是指猪牛羊(畜)的瘦肉,它是国人消费量最大的肉类,考虑到红肉吃得多可能会增加二型糖尿病、结直肠癌、肥胖的风险,所以最好少吃点儿,可以一天吃40-50克,大概3-4卷牛肉卷。
6、叶酸
天然食物中的叶酸在烹调中损失率高达50%~90%[6],仅靠吃富含叶酸的食物,每天大概只能摄入200微克叶酸[7],而男性的叶酸推荐量是400微克,所以最好也通过叶酸制剂补一些。
补多少呢?食物加补剂控制在1000微克以内都是安全的。
分析下来我们会发现,并没有某一种营养素或食物跟能提高精子质量,得均衡饮食,保证上面这些营养素的摄入,才有可能利于精子健康。
如果精子质量很差,不得不做试管婴儿,还一次成功的话,大概花费也得4万呢,如果做好几次才成功,那费用就更多了,而且老婆还得打很多针促排卵,打麻醉做取卵手术,移植成功后孕前三个月也得使用黄体酮,虽然肉体上算不上痛苦,但是精神上可能会压力比较大。
所以转给身边备孕的男士吧,希望大家都能健康饮食,同时降低压力、充足睡眠、戒烟戒酒,精子活力都棒棒的。
今日互动:关于男性饮食,又或者女性饮食,大家还有什么问题和经验分享,留言吧。
参考文献:
[1] Levine H, Jørgensen N, Martino-Andrade A, Mendiola J, Weksler-Derri D, Mindlis I, et al. Temporal trends in sperm count: a systematic review and meta-regression analysis. Hum Reprod Update 2017;23:646–59. https://doi.org/10.1093/humupd/ dmx022.
[2] Salas-Huetos A, Bulló M, Salas-Salvadó J. Dietary patterns, foods and nutrients in male fertility parameters and fecundability: a systematic review of observational studies. Hum Reprod Update. 2017 Jul 1;23(4):371-389. doi: 10.1093/humupd/dmx006. PMID: 28333357.
[3] Albert, Salas-Huetos, Nuria, et al. The Effect of Nutrients and Dietary Supplements on Sperm Quality Parameters: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials.[J]. Advances in nutrition (Bethesda, Md.), 2018, 9(6):833-848.
[4] European Food Safety Authority (EFSA) .Dietary Reference Values for nutrients Summary report
[5] 美国农业部食品中心. https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/175119/nutrients
[6]杨月欣,葛可佑.中国营养科学全书第2版(下册)[M].人民卫生出版社,2019:224
[7] 中国营养学会.中国居民膳食指南[M].人民卫生出版社,2016:175
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