乳腺癌已成为确诊病例最多癌症，吃什么能降低乳腺癌风险？

3月8日，为了纪念国际妇女节，世界卫生组织发起了全球乳腺癌倡议，目标是：在2040年前，每年将乳腺癌死亡人数减少2.5%，这相当于能挽救250万人的生命。

▲世卫组织截图

之所以这样大力发出倡议，是因为乳腺癌已经取代肺癌，成为世界上确诊病例最多的癌症。

另外，虽然像北美洲、瑞典、日本这些高收入地区和国家，乳腺癌确诊后5年存活率≥80%，可是中等收入国家和低收入国家的存活率却分别只有：约60%、不足40%。[1]

紧接着第二天，#乳腺癌已成为全球最常见癌症#就冲上了微博热搜。

那在中国乳腺癌有多高发？我们又应该怎么防治呢？这篇文章就来系统讲一下。

一、我国女性发病率最高的癌症，就是乳腺癌

乳腺癌是中国女性发病率最高的恶性肿瘤，而且在中国乳腺癌的发病年龄，比欧美国家早近10年，平均发病年龄是48.7岁。[2]

乳腺癌不只是会找上中老年女性，有些年轻女性也会被乳腺癌缠上。

我国≤35岁的年轻乳腺癌患者，在全部乳腺癌患者中的比例>10%；而发病年龄≤25岁的极年轻乳腺癌患者约占0.5%。[2]

其实，男性也会得乳腺癌，只是发病率较低，仅占到全部乳腺癌的0.1%;而且发病年龄以50-70岁居多，30岁以下者很少发病。[3]

二、防治乳腺癌，可以从这7点做起

▶1、保持合理体重

这是因为除了卵巢，脂肪组织也生成雌激素，绝经前脂肪只分泌一小部分雌激素，可是绝经后女性的雌激素主要来自于脂肪，如果绝经后超重就意味着会生成更多的雌激素，患乳腺癌的风险就越大。[4]

▶2、适量运动

越来越多的证据显示，定期体育锻炼可降低乳腺癌风险，尤其是对绝经的女性。

绝经后活动的女性比不活动的女性，乳腺癌发生风险显著降低20%～80%。[5]

那怎样才算适量运动呢？

中国居民膳食指南建议：每周至少进行5天中等强度运动，累计150分钟以上。

像快走、慢跑、跳舞、打球、拖地、擦窗户、手洗大件衣服这些家务，都属于中等强度活动。

▶3、能不喝酒就不喝酒

综合研究的结果显示，即使每天只摄入10-15克酒精也会增加乳腺癌风险。[6]

10克酒精对应多少酒呢？

我们拿女性爱喝的红酒举例，对于10度的红酒，10克酒精也就100毫升，女生两大口就进肚了，真的很少很少。

所以，酒能不喝就别喝了。

▶4、少熬夜或上夜班

世卫组织国际癌症研究机构流行病学家Kurt Straif博士说：

有关昼夜颠倒的倒班工作造成乳腺癌的证据，比化学品引起乳腺癌的证据更为确凿。[6]

这可能是因为生物钟被打乱，激素分泌紊乱引起的。

所以尽量选择不上夜班的工作，当然上白班也别熬夜才好，美国睡眠基金会建议，成人每天睡够7～9小时，你做到了吗？

▶5、母乳喂养

研究显示，母乳喂养可能对预防乳腺癌有帮助，而且母乳喂养的时间越长，保护效果越好。[7]

所以最好按照世界卫生组织的建议，喂到2岁或更大。

▶6、限制绝经后的激素治疗

有些女性可能为了改善更年期症状会选择激素治疗，可是雌孕激素联合治疗可能会增加乳腺癌风险。[7]

所以建议慎用雌孕激素联合治疗，如果跟医生咨询后，确定要用，最好选有效的最低剂量，而且也要控制使用时长。

▶7、乳腺癌筛查要定期做

乳腺癌发现越早、分期越早，预后越好，所以得对乳房定期检查才行。

中国女性乳腺癌筛查标准( T / CPMA 014⁃2020) 建议：

1）40岁以上一般风险人群：每 1~2 年应进行 1 次乳腺超声检查。

不过《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017)》版则建议40岁以下每年也可以做一次彩超检查。

如果你的体检项目里没有这个，那就问问HR或者自费安排上。

2）40岁以上乳腺癌高风险人群：每年进行1次超声联合乳腺X线摄影检查。

▲图：乳腺癌高风险人群

除了这些临床检查，还建议每次月经后7-10天自检一下乳房，包括摸一摸乳腺是否有肿块、有没有液体从乳头溢出、乳头有没有内陷、乳房上有没有橘色皮肤等，具体可以网上搜乳房自检的视频，总之只要有异常就及时就诊检查。

看到这里有的朋友可能会问，作为营养师，就不能推荐一些可以吃了就降低乳腺癌的食物吗？

遗憾的是，目前还没有研究非常明确地显示，特定的蔬菜、水果或其它食物能降低乳腺癌风险，也没有研究显示喝牛奶会增加乳腺癌风险。

不过，一些研究表明，多吃蔬菜、水果和富含钙的乳制品，少吃红肉和加工肉类可能有助于降低患乳腺癌的风险。

所以，还是多菜少肉，尤其是少吃红肉，保证奶制品，这样健康的饮食吧。

另外，到目前为止，也没有强有力的证据表明，服用维生素或任何其他类型的膳食补充剂可以降低患乳腺癌的风险。又省钱了吧。[8]

今日互动：去年安排乳房超声了吗？没安排的今年记得安排啊！另外关于女性健康与吃的话题都聊起来啊。

参考文献：

[1]世卫组织官网.https://www.who.int/bulletin/volumes/90/3/12-030312/zh/

[2] 中国年轻乳腺癌诊疗与生育管理专家共识专家委员会. 年轻乳腺癌诊疗与生育管理专家共识[J]. 中华肿瘤杂志, 2019, 41(7):486-495.

3]卫健委官网. http://www.nhc.gov.cn/jnr/zlfzxczsx/201404/1ba5594893e34df58fdbf0414b0f4d48.shtml

[4]美国癌症协会.https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/risk-and-prevention/lifestyle-related-breast-cancer-risk-factors.html

[5] 杨月欣,葛可佑.中国营养科学全书第2版(下册)[M].人民卫生出版社,2019:1845

[6] 世界卫生组织官网.https://www.who.int/bulletin/volumes/91/9/13-020913/zh/

[7] https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/breast-cancer-prevention/art-20044676

[8]https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/risk-and-prevention.html