五仁丸

【方剂名】五仁丸，出自元·《世医得效方》。

【组成】桃仁半两(15克)、麸炒杏仁，去皮尖，一两(30克)、柏子仁一钱二分五厘(3.75克)、炒郁李仁一钱(3克)、松子仁一钱(3克) 陈皮另研末，四两(120克)。

【用法】将五仁别研为膏，入陈皮末同研匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服五十丸，食前米饮下。现代用法：五仁研为膏，陈皮为末，炼蜜为丸，每服9克，每日1～2次温开水送下。

【功效】润肠通便。

【主治】津枯肠燥症，症见大便艰难，舌燥少津，脉细涩。

【临床医案】临床主要用于治疗便秘型肠易激综合征、老年性便秘、小儿厌食等病症。

1.便秘型肠易激综合征：采用《世医得效方》五仁丸加减治疗42例便秘型肠易激综合征患者，发病年龄在40岁以上，有肠道肿瘤家族史。结果：治愈16例，好转20例，未愈6例，总有效率85.7%。(《中国中医药科技》2004年第6期)

2.老年性便秘：五仁丸加味治疗老年习惯性便秘120例，10日为1个疗程，1个月后判断疗效。治疗期问停用其他通便药。疗效评价以2日内排便1次，便质转润，结时通畅，3个月不复发，其他症状消失为治愈。结果：临床治愈70例，好转47例，无效3例，总有效率为97.5%。(《实用中医内科杂志》2008年第8期)

3.小儿厌食：采用加减五仁丸穴位贴敷治疗小儿厌食患者103例。1周治疗1次，3周为1个疗程，共治疗2个疗程。疗效标准：以食欲显著增强，食量增加为治愈。结果：103例患者，治愈79例，好转13例，未愈11例，总有效率89.3%。(《河北中医》2012年第8期)

【方解】五仁丸有润肠通便之功，其中杏仁入肺、大肠经，滋肠燥、降肺气，而利大肠传导之职；桃仁入肝、大肠经，破血行瘀、润燥滑肠，主治血燥便秘；郁李仁入脾、大肠经，润肠通便，利水消肿；柏子仁甘主滋补，润可去枯，养心宁神；松子仁润五脏，专治大便虚秘；陈皮理气行滞，使气行则大肠得以运化；炼蜜为丸，更能助其润下之功。

本方最先载于宋·杨倓《杨氏家藏方》，名“滋肠五仁丸”，据载是“治老人及气血不足人、大肠闭滞、传导艰难”的效验方剂。原方将桃仁、杏仁、松子仁、柏子仁、郁李仁磨粉为膏，合陈皮末调匀，炼蜜为丸，食前米饮送服。现代以此制丸或煎汤服用居多。

【现代研究】临床也见于治疗习惯性便秘、产后血虚便秘等病症，属于肠燥津枯者。实验研究表明有促进肠蠕动等作用。

【方歌】五仁柏子杏仁桃，松子陈皮郁里饶，炼蜜为丸米饮下，润肠通便效力高。