天台乌药散

【方剂名】天台乌药散，出自宋·《圣济总录》。本方又名“乌药散”。

【组成】乌药、木香、茴香、青橘皮、高良姜各半两(各15克)，槟榔二个(9克)，川楝子十个(12克)。

【用法】川楝子用巴豆微炒，敲破，小麦麸一升同炒，川楝子变黑色时，去巴豆、小麦麸，上除炒巴豆不用外，捣罗为散。每服一钱匕(3克)，食前温酒送下；疼甚，炒生姜、热酒调下。亦可用饮片作汤剂水煎服。

【功效】疏肝行气，散寒止痛。

【主治】小肠疝气，前阴牵引脐腹疼痛，睾丸偏坠肿胀，舌淡苔白，脉象沉弦。亦治妇女痛经，瘕聚等气滞寒凝者。

【临床医案】临床主要用于治疗慢性前列腺炎、慢性阑尾炎、胃痛等病症。

1.慢性前列腺炎：以天台乌药散治疗慢性前列腺炎患者83例，并与盐酸特拉唑嗪、芬必得治疗相对照，疗程6周。用NIH - CPSI前列腺炎症状评分作为疗效判断的标准。结果：治疗组总有效率为81.25%，与对照组疗效比较，有显著性差异。(《中国医药导报》2009年第34期)

2.慢性阑尾炎：以天台乌药散加减治疗慢性阑尾炎40例，并与头孢噻肟钠十硫酸阿米卡星十甲硝唑抗感染治疗相对照，以症状体征变化为疗效评价标准。结果：治疗组治愈率85%，总有效率95%，对照组治愈率28.21%，总有效率69.23%，两组比较有明显差异。(《陕西中医》2005年第6期)

3.胃病：运用本方为主方治疗胃痛患者83例，2周为一个疗程，平均服药1.8个疗程。以疼痛消失，进食正常为治愈标准。结果：治愈42例，显效23例，好转12例，无效7例，总有效率为91.7%。(《江苏中医药》2003年第5期)

【方解】天台乌药散主治气滞寒凝之疝气，以少腹痛引睾丸、舌淡苔白、脉沉弦为辨证要点。若用痛经、瘕聚亦须有上述舌、脉。方中以辛温之乌药疏肝行气、散寒止痛；配用青皮疏肝理气、高良姜散寒止痛、木香行气止痛、茴香暖肝散寒，四药皆为辛温芳香之品，从而加强了乌药疏肝行气、散寒止痛之力；又以槟榔下气化滞、直达下焦而破坚。本方以苦寒的川楝子与大辛大热的巴豆同炒，增强川楝子行气散结之效，又减其寒性，而且还吸收了巴豆荡涤攻坚散积的作用。

本方辛散温通力强，买热证者慎用。方中巴豆不宜直接投入方中使用，以免引起腹泻，甚至引起中毒。

【现代研究】临床报道尚见于治疗睾丸炎、疝气、慢性浅表性胃炎、慢性结肠炎肠胀气、妇科炎症、肠痉挛、晚期癌痛等各种痛症。

【方歌】天台乌药木茴香，巴豆制楝青槟姜，行气疏肝止疼痛，寒疝腹痛是良方。