木香槟榔丸

【方剂名】木香槟榔丸，出自金·《儒门事亲》。

【组成】木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术、烧枳壳、黄连、黄柏各一两(各30克)，大黄半两(15克)，炒香附子、牵牛末各二两(各60克)。

【用法】上为细末，水丸，如梧子大，每服五六十丸，煎水下，量虚实与之。现代用法：为细末，水泛小丸，每服3～6克，温开水下，每日2次。

【功效】行气导滞，攻积泄热。

【主治】积滞内停，湿蕴生热，症见脘腹痞满胀痛，赤白痢疾，里急后重，或大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实者。

【临床病案】临床主要用于治疗糖尿病胃轻瘫、脑出血急性期、结肠直肠狭窄等病症。

1.糖尿病胃轻瘫：96例本病患者随机分为治疗组50例，对照组46例。治疗组用多潘立酮结合木香槟榔丸治疗与健脾益气的中药治疗，对照组仅用多潘立酮治疗。30日后对胃排空时间、血糖等观察统计疗效。结果：治疗组总有效率为92.0%，优于对照组；治疗组在胃排空时间、空腹血糖、症状积分方面改善均优于对照组。(《中医药导报》2007年第12期)

2.脑出血急性期：本方辨证加减治疗脑出血急性期患者32例。常规予脱水、抗感染、维持水电解质平衡等治疗，手术患者术后予以内科常规处理。痊愈21例(头痛头昏明显缓解，烦躁减轻，腹胀不明显，大便通畅，舌苔渐化)，显效7例(大便通畅，头痛、烦躁有所缓解)，无效4例。总有效率达87.5%。(《湖南中医杂志》2008年第6期)

3.结肠直肠狭窄：木香槟榔丸治疗结肠直肠狭窄患者23例，1个月为1个疗程。根据患者病情服药3～12个疗程。结果：痊愈13例，好转7例，无效3例，总有效率87%。其中轻型痊愈10例，好转3例；中型痊愈3例，好转3例，重型好转1例，无效3例。慢性血吸虫病导致结肠赢肠狭窄12例中，痊愈8例，好转3例，无效1例。不论何型，服完1个疗程有好转，第2疗程可改为1日1次，每次10克。(《广西中医药》1999年第2期)

【方解】本方为治疗湿热积滞之重证的常用方。主治湿热食积证，临床以脘腹胀痛、便秘或下痢里急后重、苔黄腻、脉沉实为辨证要点。方中用木香、槟榔行气导滞，调中止痛为君药。大黄、牵牛泄热通便；青皮、香附疏肝理气，消积止痛，助木香、槟榔行气导滞；莪术祛瘀行气，散结止痛；陈皮理气和胃，健脾燥湿；并佐黄连、黄柏清热燥湿而止痢。本方集行气、破气、下气于一方，配伍清热燥湿、泻下攻积之品，虽为丸剂，仍有较强的行气攻积之力。

脑出血属急性期痰瘀腑实证者本方有效，而属气虚血瘀、阴虚阳亢者则不宜使用或需随证加减。证型不典型的患者，若舌苔黄腻、白厚腻甚则如积粉，可放心大胆地使用本方，并可加大通腑力量；若药后腻苔渐化，是为病情向愈之象，注意及时调整用药。以每曰至多泻下3～4次为度，否则泻下不止，正气受损，加重病情。

【现代研究】现代报道有用木香槟榔丸治肝硬变腹水。

【方歌】木香滨榔青陈皮，黄连黄柏莪术齐，大黄黑丑兼香附，泻痢后重热滞宜。