济川煎

【方剂名】济川煎，出自明·《景岳全书》。

【组成】当归一至五钱(9～15克)、牛膝二钱、酒洗肉苁蓉，去咸，二三钱(6～9克)、泽泻一钱半(4.5克)、升麻五分至七分(1.5～2.1克)、枳壳，虚甚者不必用，一钱(3克)。

【用法】水一盅半，煎七分，食前服。现代用法：作汤剂，水煎服。

【功效】温肾益精，润肠通便。

【主治】肾阳虚弱，精滓不足，症见大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。

【临床医案】临床主要用于治疗阳虚型便秘、老年慢性功能性便秘等病症。

1.阳虚型便秘：60例患者随机分为济川煎加味组(治疗组)和便通胶囊组(对照组)，每组30例，对比观察临床疗效。结果：治疗组30例，其中痊愈11例，好转18例，无效1例，总有效率97%：对照组30例，其中痊愈8例，好转16例，无效6例，总有效率80%。(《中国中医药现代远程教育》2014年第1期)

2.老年慢性功能性便秘：采用济川煎合增液汤加减治疗治疗老年慢性功能性便秘38例。对照组38例给予麻子仁丸口服。结果：治疗组治愈19例，好转16例，未愈3例，总有效率92.1%；对照组治愈9例，好转【9例，未愈10例，总有效率73.7%。(《内蒙古中医药》2014年第28期)

【方解】本方用于治疗肾虚气弱之便秘。方用肉苁蓉、牛膝温肾润肠，当归养血通便，升麻、枳壳升降气机，泽泻降浊。临床应用以大便不通、小便清长、腰酸背冷为辨证要点。

【现代研究】实验研究表明济川煎具有提高结肠肌电慢波振幅、升高结肠组织神经递质SP，提高结肠动力等作用。

【方歌】济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚津亏肠中燥，寓通于补法堪宗。