竹叶石膏汤

【方剂名】竹叶石膏汤，出自汉·《伤寒论》。

【组成】竹叶二把(9克)、石膏一斤(30克)、半夏半升(3克)、人参三两(15克)、甘草二两(10克)、粳米半升、麦门冬一升。

【用法】水煎至米熟汤成，去滓温服。

【功效】清热生津、益气和胃。

【主治】热病之后，余热未清，气阴两伤，口干唇燥，泛恶纳杲，舌质光红，少苔，脉细数；或胃阴不足，胃火上逆，口舌糜烂，舌质红绛而干，口渴，呕恶；或消渴病，胃火炽盛，消谷善饥；或暑热烦渴，气液受伤。

【临床运用】临床主要用于治疗急性放射性食管炎、小儿口疮、病毒性心肌炎、糖尿病、小儿急性肾炎、复发性口腔溃疡等病症。

1.急性放射性食管炎：治疗组80例自放疗始口服加味竹叶石膏汤至放疗结束，对照组40例自放疗始口服双八面体蒙脱石，直至放疗结束。两组病例均采用电子直线加速器高能X线常规分割外照射，治疗组1.2、3级急性放射性食管炎的发生率分别为38.8%、15%；与对照组的75%、52.5%、7.5%比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组急性放射性食管炎的发生时间为放疗后19.86±0.34日，较对照组16.73±0.28日延迟(P<0.001)。(《中华中医药杂志》2010年第1期)

2.小儿口疮：以本方加味治疗35例，并以1 06普鲁卡因2毫升调锡类散1支合浓绿茶液外敷溃疡面，治疗后，2例患儿溃疡3日愈合，33例患儿溃疡在3日缩小，7日内愈合。(《北京中医药大学学报》2007年第4期)

3.病毒性心肌炎：对照组47例予能量合剂、抗生素等对症处理。治疗组47例在对照组基础上加用本方加味，疗程4周。疗效评定以临床胸闷、心悸、气急、乏力、早搏等消失，症状、体征及心电图、心肌酶谱明显改善，早搏减少≥85%为显效。结果：治疗组显效31例，总有效率89.36%；对照组显效26例，总有效率68.09%(P<0.01)。(《中国中医急症》2004年第5期)

4.糖尿病：2型糖尿病证属消渴病之中消型患者，对照组60例予常规基础和西药治疗，治疗组60例加用竹叶石膏汤加减煎剂。疗程为2个月。治疗后治疗组2小时血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白改善效果优于对照组。(《中国中医药科技》2012年第2期)

5.小儿急性肾炎：以本方加减联合青霉素钠盐肌内注射治疗小儿急性肾炎112例，连用7～10日。经2个月治疗，以浮肿消退，血尿消失，血压正常，小便常规正常，血沉、补体C3、抗“O”、血尿素氮正常为治愈，临床治愈率95.5%。(《四川中医》2000年第11期)

6.复发性口腔溃疡：以本方加减治疗60例，与维生素C和复合维生素B治疗60例对照。以15日为1个疗程。疗效评定以溃疡愈合后，随访1年无复发为治愈，结果：治疗组治愈16例，总有效率100%；对照组治愈4例，无效8例，总有效率66.7%( P<0.01)，(《中国社区医师》2010年第17期)

【方解】本方由白虎汤与麦门冬汤加减而成，方用竹叶、石膏散余热；人参、甘草、麦门冬、粳米益肺安胃，补虚生津；半夏豁痰止呕，去热而不损其真，导逆而能益其气。主要用于治疗热病之后，邪热未清，气液已伤之证。临床应用以身热烦渴、疲乏无力，或见泛恶、舌红干、脉虚数为辨证要点。凡热病正盛邪实，大热未衰，气阴未伤者，不宜使用。

【现代研究】临床报道也见于治疗心肌炎、急性热病恢复期、无名低热、癌性发热、流行性出血热、小儿夏季热等多种疾病辨证属于“余热未尽，气阴两伤，胃失和降”者，同时在预防放射性食管炎方面效果理想。[!--empirenews.page--]

【方歌】竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临，再加粳米同煎服，清热益气养阴津。