桂枝加葛根汤

【方剂名】桂枝加葛根汤，出自汉·《伤寒论》。

【组成】桂枝二两(6克)、芍药二两(6克) 、生姜三两(9克)、甘草二两(6克)、大枣十二枚(3枚)、葛根四两(12克)。

【用法】水煎服。

【功效】解肌发表，生津舒筋。

【主治】风寒客于太阳经输，营卫不和之发热恶风、汗出、项背强而不舒，舌苔薄白.脉浮缓：

【临床运用】临床主要用于治疗头痛、神经根型颈椎病、帕金森病及皮疹等病症。

1.头痛：以本方结合针刀疗法治疗颈源性头痛58例，与布洛芬缓释胶囊治疗42例对照。疗程为30日。疼痛评估采用视觉模拟评分法。疗效评定按划线法国际标准。治疗后完全无痛为完全缓解。结果：总有效率91.38%。(《河北中医》2010年第12期)

2.神经根型颈椎病：以本方随症加减结合颈椎牵引治疗68例，与坐位颌部牵引治疗55例对照。1个疗程为10日，共治疗2个疗程(2个疗程间间隔2日)。治疗前后分别统计两组患者临床疗效、中医症状积分变化。疗效评定以原有各型症状消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作，随访3个月未复发为临床痊愈。结果：临床痊愈率45.83%。(《辽宁中医杂志》2009年第12期)

3.帕金森病：以本方合多巴丝肼(美多巴)治疗震颤型帕金森病30例，与中药协定方及多巴丝肼治疗30例对照。观察治疗前后病情评分情况及安全指标监测。所有患者在治疗前及治疗3个月末进行评分。结果：治疗组患者治疗前后精神、行为和情绪积分、日常活动积分以及运动功能改善积分改善、差异有显著性意义。(《新中医》2008年第7期)

4.皮疹：以本方治疗药物性皮疹30例，与马来酸氯苯那敏(扑尔敏)治疗30例对照。两组患者均停用其他药物、清淡饮食、适当休息。1个疗程为5日。治疗1、2.3个疗程后，观察治疗前后两组临床症状、皮疹消退情况。结果：治疗1个疗程有效率80%，2个疗程有效率90%，3个疗程有效率97%。(《河南中医》2007年第10期)

【方解】桂枝加葛根汤系桂枝汤加葛根而成。方中桂枝汤解肌发表，调和营卫，以治汗出恶风之表虚，加君药葛根解肌发表，鼓舞胃气上行而升津液以柔润筋脉，表解津和，诸证皆平。

临床应用以发热汗出、恶风、项背强痛不舒为辨证要点。如见到温病初起而项背强急，去桂枝、生姜，加黄芩、金银花；高血压引起头痛、颈项牵强，加钩藤、白蒺藜、僵蚕；风气偏盛，加荆芥、防风。

【现代研究】临床报道尚见于治疗血管神经性头痛、紧张性头痛、三叉神经痛、肩周炎、椎动脉型颈椎病、颈部筋膜炎、腰椎间盘突出症、落枕、眩晕、糖尿病周围神经病变、颈心综合征、药物性肝损害、病毒性痉挛性斜颈等病症。现代实验研究表明，桂枝加葛根汤具有抗炎镇痛作用、抗过敏作用及对神经元的保护作用。

【方歌】桂加葛根走经输，项背几几反汗濡。解肌驱风滋经脉，用治柔痉理不殊。