麻黄杏仁薏苡甘草汤

【方剂名】麻黄杏仁薏苡甘草汤，出自汉·《金匮要略》。本方又名“麻杏苡甘汤”。

【组成】麻黄半两(6克)、杏仁1个(6克)、薏苡仁半两(12克)、甘草一两(3克)。

【用法】水煎服。

【功效】发汗解表，祛风除湿。

【主治】风湿在表，湿郁化热证，症见一身尽疼，午后发热加剧，脉浮数，舌苔薄腻。

【临床运用】临床主要用于治疗咳嗽、扁平疣及风湿热等病症。

1.咳嗽：以本方结合酮替芬、糖皮质激素吸入剂或β2受体激动剂吸入治疗小儿过敏性咳嗽60例。1个疗程为2周，2～4个疗程后停药统计疗效。疗效评定以咳嗽1周内消失，疗程结束后随访1年无复发即为治愈。结果：治愈50例；显效5例；有效4例；无效1例，总有效率98.33%。(《河北中医》2002年第7期)

2.扁平疣：以本方加大青叶、马齿苋治疗72例。偏肝气郁结加香附，偏热加大大青叶、马齿苋用量，扁平疣发病时间较长且坚硬者加牡蛎。疗程为14日。疗效评定以皮疹消退、无新出皮疹为治愈。结果：治愈51例，好转12例，未愈9例，总有效率87.5%。(《广西中医药》2001年第6期)

3.风湿热：以本方加生石膏、秦艽等治疗。每日1剂，早、晚分服。6剂后复诊，踝关节疼痛减轻，又以前方6剂；三诊踝关节疼痛基本消失，复以前方6剂，巩固疗效。(《中医学报》2013年第1期)

【方解】此方即为麻黄汤以薏苡仁易桂枝而成，变辛温解表为辛平解表，且剂量上较麻黄汤原方为轻，故发汗力较弱，以有微汗出为宜。主要适用于汗出当风，或久居潮湿之地所致风湿在表之证。

方中麻黄疏风散邪，除湿温经；杏仁宣降肺气，通调水道，使水湿得以下输；薏苡仁除湿祛风，兼能运脾化湿，使湿从前阴而去；甘草和诸药、建中州，四药合用有除风、祛湿、解表、通阳的作用。

临床应用以一身尽疼、午后发热加重、脉浮带数为辨证要点。若湿邪偏胜且从热化，加防己、桑枝、忍冬藤；风邪偏胜，加僵蚕、蝉蜕等。

【现代研究】临床报道亦见于治疗急性肾小球肾炎、头痛、哮喘、鼻窦炎、风湿性关节炎、银屑病、黄褐斑、湿疹、皮肤瘙痒症、嗜睡等病症。

【方歌】麻黄汤方除桂枝，发汗解表也不差，再加薏仁祛湿热，风湿发热亦可祛。