何首乌琐语

何首乌为蓼科何首乌属多年生缠绕藤本植物，块根肥厚、长椭圆形、黑褐色，始载于五代《日华子本草》。多生于山谷灌丛、山坡林下、沟边石隙。

何首乌其名由来

民间关于何首乌的传说很多，其中最出名的恐怕要数张果老误食何首乌飞升的故事了。鲁迅在《从百草园到三味书屋》中提到的吃了根部像人形的何首乌可以成仙的传说，那当然是迷信。

何首乌之名的出典也是源于传说。《本草图经》云：“此药本名交藤，因何首乌服而得名也。”《日华子本草》则曰：“其药本草无名，因何首乌见藤夜交，便即采食有功，因以采人为名尔。”另有一说：古代有何姓老叟，因服本品而长命百岁且头发乌黑，故以为名。此说源于唐代李翱所著《何首乌传》，书中有“何首乌者，顺州南河县人。……首乌服药，亦生数子，年百三十岁，发犹黑”的记述。

服而得名，采人为名，因服药后长命百岁而获命名，几种说法略有不同，但传说中何首乌的命名与采食者的名字有关，这大概是没有异议的。当年第一个吃螃蟹者的名字没有被用来命名螃蟹，以至于至今无人知晓这位食蟹勇士的尊姓大名而令人引为憾事。从这个意义上说，顺州南河县那位首先服用了这种藤根的何姓先生，自然要比第一个吃螃蟹的勇士幸运得多。

何首乌临床应用有生、制之别

生何首乌能解毒消痈、润肠通便;制何首乌则有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的功能，中医临床常用于治疗高脂血症。

现代医学研究证明，何首乌中的蒽醌类物质，具有降低胆固醇、降血糖、抗病毒、强心、促进胃肠蠕动等作用，还具有纤溶活性，能促进纤维蛋白裂解，对心脑血管疾病有一定的防治作用。何首乌中所含的卵磷脂是脑组织、血细胞和其他细胞膜的组成物质。经常服用何首乌，对神经衰弱、白发、脱发、贫血等病症有治疗作用，可延缓衰老、强身健体。

“赤首乌”和“白首乌”

说起何首乌，我们不能不提到另一种植物。古代本草认为，何首乌“有赤、白二种：赤者雄，白者雌”(《开宝本草》)，并认为雌、雄两种何首乌都是有灵气的。《何首乌传》云：相邻而生的赤、白两种何首乌，“根远不过三尺，夜则苗蔓相交，或隐化不见”。何首乌的别名“夜合”“交茎”，何首乌藤茎的别名“夜交藤”，都因“苗蔓相交”之说而得名。

其实，古之所谓“赤首乌”，即为现今所用的何首乌。古之所谓“白首乌”，经考证，其基原为萝藦科牛皮消组的一类植物，其中主要是戟叶牛皮消(CynanchumbungeiDecne.)。白首乌功能补肝肾、强筋骨、益精血、健脾胃、解疮毒，用于腰膝酸软、阳痿遗精、头晕耳鸣、心悸失眠、食欲不振、小儿疳积、产后乳汁稀少、疮痈肿痛、毒蛇咬伤等。

可见，赤、白两种首乌，在功能上有相似之处。传统古方七宝美髯丹以何首乌、白首乌两味药作为主药，配以茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂等，用于肝肾不足所致须发早白、脱发、齿牙动摇、腰膝酸软、梦遗滑精、肾虚不育等。但是，它们两者的基原完全不同，绝非同一植物的赤白之别或雌雄之异。

误区

那么，古人为什么会产生“夜则苗蔓相交，或隐化不见”的神奇感觉呢?

首先，是出于古人对何首乌的推崇和神化。古人认为何首乌“神效助道，著在仙书”，功能“壮气驻颜，黑发延年”(《何首乌传》)，“取根若获九数者，服之乃仙”(《斗门方》)。其次，虽然这两种植物亲缘关系相差很远，但它们都属多年生缠绕藤本，分布区域和生态习性也比较相近。它们都较喜欢温暖、湿润的生长环境，所以存在相邻或相伴生长的条件。至于“苗蔓相交”，则与它们缠绕茎的旋转方向有关。白首乌的茎具有左旋性，也就是按顺时针方向旋转的特性;而赤首乌茎的旋转方向则无定律，既有左旋也有右旋。所以，当这两种植物相邻生长的时候，就可能会发生缠绕而给人以“苗蔓相交”的感觉。

口服何首乌及其制剂可能引起肝损伤

《日华子本草》成书于吴越天宝年间(908—912 年)。这就是说，何首乌在我国入药的历史至少已超过一千年。一千多年来，何首乌得到的多是赞美和褒扬，多是鲜花和掌声。不过，近年来它却摊上了一些麻烦事。

2006 年，英国药品和健康产品管理局(MHRA)发布了何首乌不良反应的相关信息。自 2006 年 3 月 30 日起，有 7 份怀疑与何首乌有关的不良反应病例通过黄卡系统报送到了 MHRA。7 例报告均与肝损害有关且均见黄疸，其中 1 例为肝功能异常，2 例为肝炎。用药原因是治疗脱发。所有患者在停药后均告康复。与此同时，国内也相继出现口服单味何首乌粉或何首乌制剂导致肝功能受损，个别病例甚至因药物性肝衰竭造成死亡的报道。

一味“补肝肾”的官料药竟造成了肝损害，这是谁也没有想到的结果。2014 年7 月 16 日，国家食品药品监管总局(CFDA)发布了药品不良反应信息通报。通报指出，口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险，超剂量、长期连续用药等可能会增加此风险。同时，CFDA 还对口服何首乌及其成方制剂的生产、管理、标签标识、制剂处方、用量、安全性监测等诸多方面作出了新的规定。

根据有关部门早先发布的文件，生何首乌和制何首乌都被列入了“可用于保健食品的物品名单”。近年来，磨成粉的何首乌药材在一些超市、大卖场都能买到。这些问题应该引起有关部门足够的重视。

何首乌遭发通报，看似一件难堪事，其实不然。中医药无疑是个“伟大的宝库”，但在“努力发掘”的过程中，还要“加以提高”。对何首乌的不良反应信息进行通报，正是在发掘和提高过程中产生的事情。