月华丸

【方剂名】月华丸，清·《医学心悟》。

【组成】天门冬、麦门冬、生地黄、熟地黄、山药、百部、沙参、川贝母、阿胶各一两(各30克)，茯苓、獭肝、三七各半两(各15克)。

【用法】用白菊花，桑叶二两(60克)熬膏，将阿胶化入膏内，和诸药末，炼蜜为丸，每服5～10克，每日2～3次，噙化，吞服。亦可参照临床常用剂量作汤剂水煎服。

【功效】滋阴润肺，镇咳止血。

【主治】肺肾阴虚，劳瘵久嗽，或痰中带血，舌红苔少，脉细数。

【临床运用】临床主要用于治疗肺结核、肺结核咯血等病症。

1.肺结核：选择肺结核患者90例，随机分为两组，对照组采用吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、左氧氟沙星、阿米卡星；观察组在常规抗痨治疗上，口服加减月华丸汤剂。疗效评价标准：显效为经治疗后患者临床症状和体征完全消失，x线片提示病灶吸收超过1/2原病灶，痰涂片和痰培养均为阴性；有效为经治疗后患者临床症状和体征有所减轻，x线片提示病灶吸收低于1/2原病灶，痰涂片或者痰培养其中一项转为阴性；无效为经治疗后患者临床症状未见改善或者加重，痰涂片和痰培养未转阴。结果：治疗组显效29例，有效12例，无效4例，总有效率91.11%；对照组显效17例，有效15例，无效13例，总有效率71.11%。[《医学信息》2014年第8期(下)]

2.肺结核咯血：选择肺结核咯血患者89例，随机分为两组，对照组43例，根据患者咯血量的多少给予不同的止血西药治疗：中小量咯血常规用卡络柳钠(安络血)、氨甲苯酸(止血芳酸)静脉滴注。大量咯血则同时给予垂体后叶素静脉滴注，1周为1个疗程，观察2个疗程。治疗组46例，在对照组治疗的基础上，加服月华丸加减水煎剂。1周为1个疗程，以1周内有无出血停止为疗效评价标准。结果：治疗组治愈31例，显效10例，有效3例，无效2例；对照组治愈19例，显效9例，有效8例，无效7例。(《吉林中医药》2007年第7期)

【方解】本方中天门冬、生地黄、麦门冬、熟地黄、沙参、阿胶益肾润肺，滋阴清热，养血止二；百部、川贝母、獭肝润肺化痰，止咳杀虫；三七止血不留瘀；茯苓、山药益气健脾，培土生金；桑叶、菊花疏风宣肺，协调气机，降中有升。综合整首方剂，标本兼顾，肺脾肾并举。

【现代研究】早期文献报道本方可治疗肺阴亏耗型肺结核，疗效尤著，并降低抗结核药物的毒副作用。但应指出的是，在临床治疗肺结核时，须与正规的抗痨药联用。

【方歌】月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓。山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。