菟丝子丸

【方剂名】菟丝子丸，出自宋·《太平圣惠方》。本方出自宋·《太平圣惠方》卷七“治肾气不足诸方门”，名为“石龙芮丸”，宋·《太平惠民和剂局方》收录此方更名为“菟丝子丸”，因该书中尚有一首“小菟丝子丸”，故后世一般将“菟丝子丸”名为“大菟丝子丸”。

【组成】菟丝子、鹿茸、石龙芮、肉桂、附子各一两(各30克)，石斛、熟地、黄茯苓、牛膝、续断、山茱萸、肉苁蓉、防风、杜仲、补骨脂、荜澄茄、沉香、巴戟天、茴香各三分(各0.9克)，五味子、桑螵蛸、川芎、覆盆子各半两(各15克)，泽泻一两(30克)。

【用法】上药共研细末，酒蒸面糊为丸，如梧桐子大。每服3～6克，每日2～3次，空腹温酒或盐汤送下。

【功效】温补肾阳。

【主治】肾阳不足，畏寒肢冷，腰膝酸软，阳痿遗精，小便频数，心悸气短，夜寐惊恐，精神困倦，喜怒无常，悲忧不乐，苔薄舌淡嫩，脉细软。

【临床运用】临床主要用于治疗小儿遗尿、闭经等病症。

1.继发性闭经：雌孕激素序贯疗法对照组35例，在西药基础上加用加减菟丝子治疗35例，疗程3个月经周期。近期疗效：月经来潮恢复正常，经量、色、质恢复正常为痊愈；月经来潮，但周期、经、色、量、质尚未完全正常为显效。远期疗效：患者月经周期、经、色、量、质、经期恢复正常，并且停药3月以后闭经无复发为痊愈；患者经、色、量，质量以及月经周期恢复正常，但是停药3个月后可偶见月经稀发为显效。结果：治疗组在近期疗效总有效率、远期疗效总有效率优于对照组。(《陕西中医》2014年第3期)

2.小儿遗尿：对照组予行为学、药学干预治疗32例，治疗组加用菟丝子丸治疗33例，疗程4～6周。临床症状缓解且长期不复发为显效；临床症状缓解，但易复发为有效。结果；治疗组显效27例，有效5例，总有效率为96.9%；对照组显效23例，有效2例，总有效率为78.1%。(《中国实用医药》2008年第30期)

【方解】方用菟丝子、鹿茸、附子温肾壮阳，配以熟地黄、山莱萸益肾填精，沉香、茴香等温肾散寒。

临床应用以遗精阳瘘、腰酸尿频，伴有面色黧黑、精神困倦、形寒肢冷、小便清长、苔薄舌淡嫩、脉细软为辨证要点。凡因肾阴亏损、相火内炽引起的遗精、阳痿，腰酸尿频、尿色红赤、舌红苔黄、脉细数者，均不宜应用。

与本方在组成、功效相近的方剂有《和剂局方》《太平圣惠方》《济生方》《类证治裁》等所载“菟丝子丸”，均以菟丝子为主药，有温肾固涩之功。

【现代研究】早期文献报道本方可治疗月经后期、崩漏、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、男子性功能障碍、神经衰弱、遗精、不孕症等属于肾阳不足的病症。实验研究表明有促进精子活力，促进卵巢功能、调节性激素分泌、调节神经免疫等作用。

【方歌】缺。