薯蓣丸

【方剂名】薯蓣丸，汉·《金匮要略》，本方又名“大山芋丸”。

【组成】薯蓣三十分(30克)，当归、桂枝、神曲、干地黄、大豆黄卷各十分(各10克)，甘草二十八分(28克)，人参、阿胶各七分各7克)，川芎、白芍、白术、麦门冬、防风、杏仁各六分(各6克)，柴胡、桔梗、茯苓各五分(5克)，干姜三分(3克)，白蔹二分(2克)，大枣一百枚(100个)。

【用法】蜜丸，每次6～9克，每日1～2次口服。临床应用也可改为汤剂，水煎服，每日2次，各药剂量按汤剂常用量。

【功效】调理脾胃，益气和荣，祛风除邪。

【主治】虚劳不足、气血两虚、外兼风邪，症见头晕目眩，神疲乏力，心悸气短，身体瘦弱，不思饮食，健忘失眠，骨节酸痛，风气百疾，舌淡苔白，脉沉细。

【临床运用】临床主要用于治疗慢性疲劳综合征、晚期非小细胞肺癌、慢性荨麻疹、慢性肾炎等病症。

1.慢性疲劳综合征：本方加减治疗69例，疗程12周。以治疗后自我感觉良好，工作、生活、学习恢复正常，随访半年内无复发为痊愈标准。结果：痊愈32例，显效21例，有效16例，总有效率100%。(《中医药导报》2009年第2期)

2.晚期非小细胞肺癌：化疗同时服用加减薯蓣丸免煎颗粒治疗30例，疗程8周。以改善临床症状，提高患者生存质量，稳定体重以及减毒增效作用为好转指标。结果：好转6例，稳定18例，恶化6例，总有效率80, 0%。(《山西中医》2012年第3期)

3.慢性荨麻疹：薯蓣丸治疗52例，疗程3个月。以风团及瘙痒完全消失，停药半年以上无复发为治愈标准。结果：治愈27例，显效18例，无效7例，总有效率86.5%。(《湖北中医杂志》2001年第11期)

4.慢性肾炎：本方加黄芪、蝉蜕，制成蜜丸治疗24例，疗程10个月。以尿蛋白消失为治愈标准。结果：治愈8例，显效12例，无效4例，总有效率83.3%。(《北京中医杂志》1994年第1期)

【方解】本方薯蓣丸主要用于治疗各种虚劳亏损而易感外邪或兼有外邪之证。方中重用薯蓣(即山药)“补中益气力，长肌肉”(《神农本草经》)，合以八珍汤补益气血，阿胶、麦门冬养血滋阴，柴胡、桂枝、防风、白蔹祛风散邪，杏仁、桔梗疏利气机。诸药相伍，共奏补虚祛风，扶正祛邪之功。如见营血亏损明显，可去桂枝、干姜；风邪不甚，可去桂枝、防风、桔梗。甘草生用则清热解毒，炙用则补中益气。细研方义，本方之甘草当以炙用始为合拍。原方大豆黄卷药源常缺，以扁豆代之，不影响疗效。

【现代研究】近期临床报道也见于治疗支气管哮喘缓解期、慢性肺源性心脏病、小儿变应性鼻炎、心功能减退等病症。早期文献报道本方，治疗肺结核、反复感冒、外伤经久不愈，又用以治疗类风湿关节炎、慢性荨麻疹、白内障、十二指肠球部溃疡等病症。

【方歌】三十薯蓣二十草，三姜二敛百枚枣，桔茯柴胡五分匀，人参阿胶七分讨。更有六分不参差，芎芍杏防麦术好，豆卷地归曲桂枝，均宜十分和药捣。