保真汤

【方剂出处】保真汤，元·《十药神书》。

【组成】当归、生地黄、白术、黄芪、人参各三钱(9克)，赤茯苓、陈皮、赤芍药、甘草、白茯苓、厚朴各一钱五分(4.5克)，天门冬、麦门冬、白芍药、知母、黄柏、五味子、柴胡、地骨皮、熟地黄各钱(3克)。

【用法】加生姜三片、大枣五枚，水煎服。

【功效】益气健脾化湿，滋阴养血清热。

【主治】肺脾不足，精神困倦，食纳减少，脘腹胀闷，肌肤不充，身热虚烦，自汗盗汗；肾阴亏虚，骨蒸潮热，耳鸣耳聋，睡眠欠安，记忆力减退，口干咽痛，五心烦热；气阴两伤，气短乏力，干咳少痰，痰中带血，月经量多，崩漏不止，遗精早泄，小便涩赤，低热绵绵，脉象虚细带数。

【临床应用】临床主要用于治疗肺结核、肾病综合征、慢性肾炎、抽动一秽语综合征、儿重发育不良、发热性疾病后期、功能性低热等病症，也用于治疗造血不良性贫血、粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜以及汗证、虚证、眩晕、惊悸失眠、早衰、更年期综合征、男子性功能失调等病症。

1.肺结核：将60例肺结核患者随机分为治疗组(保真汤十抗结核常规治疗)和对照组(抗结核常规治疗)各30例。结果：治疗组无一例因抗结核药的毒副反应而终止治疗；对照组有10例因抗结核药毒副反应等原因而终止治疗，或因结核病复发而再次住院治疗。肝功能损害、消化道毒性反应方面，治疗组均明显低于对照组(P<0.05)。(《现代中西医结合杂志》2001年第21期)

2.肾病综合征：本方为主治疗肾病综合征32例(治疗组)，对照组20例采用西药常规处理。30日为1个疗程，3个疗程后以尿蛋白、血白蛋白、临床症状体征变化评定疗效。结果：治疗组显效3例，有效23例，无效3例，总有效率90.6%；对照组显效5例，有效8例，无效7例，总有效率65%。(《湖北中医杂志》2001年第2期)

3.抽动—秽语综合征：中医辨证分型治疗(肺肾阴虚型保真汤化裁治疗，脾虚肝亢型自拟补脾平肝制动汤治疗)抽动一秽语综合征86例(治疗组)，对照组81例口服氟哌啶醇、盐酸苯海索(安坦)等。2～3个月为1个疗程，以症状、体征的评分变化评定疗效。结果：治疗组显效58例，进步23例，无效5例，总有效率94.2%；对照组显效41例，进步24例，无效16例，总有效率80.2%。治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(《中医杂志》2001年第7期)

【方解】本方以益气健脾助运的人参、黄芪、白术、茯苓、甘草、陈皮等药，与补肺肾、滋阴养血清热的天门冬、麦门冬、白芍药、当归、熟地黄、知母、黄柏、地骨皮等药同用。临床应用以精神疲乏、胃纳减退、少气懒言、面色不华、脘腹胀闷，或虚烦不眠、自汗盗汗、骨蒸潮热、头晕目眩、耳鸣耳聋、记忆力差、脉细带数为辨证要点；如见惊悸失眠明显者，可加酸枣仁、柏子仁、远志等；遗精早泄明显者，可加山萸肉、莲须、牡蛎等；低热绵绵难退者，可加鳖甲、青蒿、胡黄连等；自汗盗汗不止者，可加浮小麦、糯稻根、牡蛎等。凡属湿邪壅阻、肝火上炎、肝胆湿热，或脾肾阳虚等证，非本方所宜。

【方歌】保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归。知柏柴朴地骨皮，陈莲二地姜枣随。