三才汤

【方剂出处】三才汤，清·《医方集解》。本方载于《医方集解》补养之剂“三才封髓丹”目下，应为金·张从正《儒门事亲》三才丸(治气阴两虚之咳嗽)改为汤剂而来，后为清·名医吴鞠通录于《温病条辨》下焦篇。

【组成】人参三钱(9克)、天门冬二钱(6克)、干地黄五钱(15克)。

【用法】水五杯，浓煎两杯，分两次温服。

【功效】补气养阴生津。

【主治】主治暑邪久热，元气阴液两伤，寝卧不安，不思饮食，神识不清，舌淡红嫩少苔，脉虚细。

【临床应用】临床主要用于治疗更年期综合征、糖尿病、头痛、口疮、不育症、淋症等。

1.更年期综合征：本方加味治疗更年期综合征66例，与中成药(更年安片)30例为对照，疗程1周，以潮热、汗出、心悸、胸闷、失眠、眩晕、情绪激动、烦躁或抑制等主症改变为主要指标，并做治疗前后自身对照比较。结果：治疗组近期痊愈14例，显效22例，有效24例，无效6例，总有效率90.91%；对照组近期痊愈4例，显效6例，有效12例，无效8例，总有效率73.33%。(《中医杂志》2005年第10期)

2.糖尿病：本方加味制成“消糖片”，治疗糖尿病123例，以口渴、小便频、体倦乏力等临床症状改善及空腹血糖、尿糖为疗效评价标准。结果：显效42例，好转47例，无效34例，总有效率为72.3%。(《中药通报》1987年第11期)

3.不育症：采用三才汤加味(原方加山药、龟胶、枸杞、淫羊藿、菟丝子、金樱子)治疗不育症患者42例，疗效判定以精液化验2次以上各指标达正常范围、女方受孕者为标准，疗程2～4个月。结果：有效37例，无效5例，有效率88.1%。(《四川中医》1994年第2期)

【方解】方用人参益心气，天门冬滋阴润肺降火，生地黄滋肾精，心、肺、肾同补。临床应用以气短乏力、精神不振、舌淡有裂纹、苔薄白、脉细为辨证要点。凡热病久入下焦，消烁真阴，必以复阴为主，加麦门冬、五味子；其或元气亦伤，又必兼护其阳，欲复阳者，加茯苓、炙甘草。三才汤两复阴阳，而偏于复阴为多者也。

【现代研究】临床验案有中医泰斗秦伯未用三才汤治疗巅顶头痛，巅顶正当百会穴为相火旺，循督脉上扰不可辛散，用三才汤加牡蛎、龟板(《中医临证备要》)。临床报道尚有本方治疗巅顶头痛、舌咽肿痛、气淋、口疮、肺癌等个案，属于气阴两虚者。实验研究表明，该方有抗衰老、调整肠道菌群失调等作用。

早期文献报道本方可治疗虚劳，又用于治疗头痛、脱发、闭经、颞颌关节肿痛、阳痿等病症。

【方歌】暑邪久热寝难安，神识不清食不甘。宜用三才复气液，天冬干地人参伴。