瓜蒌牛蒡汤

【方剂名】瓜蒌牛蒡汤，出自清·《医宗金鉴》。

【组成】瓜蒌仁一钱(3克)、牛蒡子一钱(3克)、花粉钱(3克)、黄芩一钱(3克)、生栀子一钱(3克)、连翘一钱(3克)、皂刺一钱(3克)、金银花一钱(3克)、生甘草一钱(3克)、陈皮一钱(3克)、青皮一钱(3克)、柴胡五分(1.5克)。

【用法】水煎，入煮酒一杯和匀，食远服(远离吃饭时间服用)。

【功效】清热疏肝，通乳散结。

【主治】主治乳痈初起，红肿热痛，或身发寒热。

【临床医案】临床主要用于治疗急性乳腺炎等病症，

急性乳腺炎：以本方加减治疗42例，与青霉素静滴治疗30例对照：疗程为10日，以乳房部的红肿疼痛及乳汁的通畅等症状为疗效评价标准一结果：治疗组治愈37例，有效3例，无效2例，总有效率95.2%；对照组治愈9例，有效5例，无效6例，总有效率70%。两组比较差异有统计学意义。(《中国临床医生》2002年第1期)

【方解】乳头属肝，乳房属胃，乳痈是由于肝郁气滞、疏泄失职，脾胃失和，胃热壅滞，致使经络阻隔，营气不和而发病。本方具有清阳明胃热，疏厥阴之气的功效。方中全瓜蒌、牛蒡子清热解毒、散结消肿；柴胡、青皮、陈皮疏肝理气、化痰解郁；金银花、连翘、炒山栀、黄芩、甘草清热解毒消肿；皂角刺托毒排脓、活血消肿：全方共奏清热解毒，理气消肿之功。

临床如见哺乳期乳汁痈滞者，加鹿角霜、漏芦、留行子、路路通；产妇不哺乳或断乳后乳汁壅胀者，加焦山楂、生麦芽；有肿块者，加当归、赤芍；即将化脓者，加炙山甲；热甚者，加石膏、鲜生地黄；气郁甚者，加川楝子、合欢花；新产妇恶露未净者，加当归、川芎、益母草，并减少凉药。

【方歌】乳痈初起需金银，连翘花草山栀芩，青陈柴胡皂角刺，瓜蒌牛蒡汤最神。