普济消毒饮

【方剂名】普济消毒饮，出自《东垣试效方》

【组成】黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)，各五钱(各15g)， 陈皮(去白)、甘草(生用)、玄参、柴胡、桔梗各二钱(各6g) ，连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷各一钱(各3g)， 僵蚕、升麻各七分(各2g)

【用法】上药为末，汤调，时时服之，或蜜拌为丸，噙化。现代用法：水煎服。

【功效】清热解毒，疏风散邪。

【主治】大头瘟。恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔黄，脉浮数有力。

【方解】本方主治大头瘟(原书称大头天行)，乃感受风热疫毒之邪，壅于上焦，发于头面所致。风热疫毒袭表，卫阳被郁，则恶寒发热；头为诸阳之会，疫毒上攻，则头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利；舌红苔黄，脉浮数有力为热毒炽盛之象。疫毒宜清解，风热宜疏散，病位在上宜因势利导。故治宜解毒散邪兼施而以清热解毒为主。方中重用黄连、黄芩清泄上焦热毒，且用酒炒，使其性升，以增清上之功，为君药。牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕疏散头面、肌表风热，为臣药。玄参、马勃、板蓝根清热解毒，玄参养阴以防伤阴；桔梗、甘草清利咽喉；陈皮理气，疏散壅滞，以散邪消肿，共为佐药。升麻、柴胡疏散风热，引诸药上达头面，寓“火郁发之”之意，共为使药。方中芩、连得升、柴之引，可上行清头面热；升、柴有芩、连之苦降，则不至于发散太过。如此配伍，有升有降，有清有散，相反相成，既清热解毒，又疏散风热。

【临床运用】

1.用方要点：本方为治大头瘟的常用方。临床以恶寒发热，头面红肿焮痛，舌红苔白兼黄，脉浮数为辨证要点。

2.现代运用：本方常用于治疗颜面丹毒、流行性腮腺炎、急性扁桃体炎、头面部蜂窝织炎、淋巴结炎伴淋巴管回流障碍等属风热毒邪为患者。

【使用注意】因本方中的药物多苦寒辛散，对于阴虚及脾虚便溏者慎用。

【方歌】普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。