白虎汤

【方剂名】白虎汤，出自《伤寒论》

【组成】 石膏一斤，碎(50g) 知母六两(18g) ，甘草二两，炙(6g) 粳米六合(9g)。

【用法】上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。现代用法：水煎服。

【功效】清热生津。

【主治】阳明气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。

【方解】本方证是由于伤寒化热内传阳明之经，或温病邪传气分所致，即阳明气分热盛证。里热炽盛，向外熏蒸，迫津外泄，故见壮热面赤，汗出恶热；热灼津伤，则烦渴引饮；脉洪大为里热炽盛之象。治宜直清里热，除烦生津。方中石膏辛甘大寒，善于清解阳明经热邪，透热出表，除烦止渴，故重用为君药。知母苦寒质润，苦寒可助石膏清泄肺胃实热，质润能滋阴润燥以救阴，为臣药。君臣相须为用，既可大清气分之热，又能滋阴生津，功效倍增。炙甘草、粳米益胃和中，并防石膏、知母大寒伤胃，为佐使药。四药合用，使热邪得清，津液得复，诸证自愈。白虎为西方金神，用以名汤，比喻其清热之力浩大。

【临床运用】

1.用方要点本方为治疗阳明气分热盛证的代表方。临床以大热、大渴、大汗、脉洪大为辨证要点。

2.现代运用本方常用于治疗感染性疾病，如大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、牙龈炎，以及小儿夏季热、糖尿病等属气分热盛者。

【使用注意】凡表证未解的无汗发热，口不渴者；血虚发热，脉洪而重按无力者；真寒假热的阴盛格阳证等均不可误用。

白虎汤中为何配伍粳米?本方主治阳明胃经热盛，粳米为谷物，具有甘缓留中之能，使方中石膏、知母寒凉苦降之力“不速下行”而“留连于胃中”，以保证药力留驻中焦，以最大限度发挥本方的“清中”的作用。现代研究及临床实践证明，本方中粳米可使药液质地黏稠，浓度增大，有利于方中石膏等有效微细颗粒尽可能悬浮于药液中，从而大大地提高方中药物的溶解度，以增强本方的退热效应。

【方歌】 白虎膏知甘草粳，气分大热此方清，热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。