金锁固精丸

【方剂名】金锁固精丸，出自《医方集解》

【组成】沙苑蒺藜去皮、炒芡实蒸莲须各二两(各60g) 、龙骨酥炙、牡蛎盐水煮一日一夜，煅粉，各一两(各30g)。

【用法】共为细末，莲子粉糊为丸，每服9g，每日2次，淡盐汤送服。现代用法：水煎服。

【功效】补肾涩精。

【主治】肾虚不固之遗精证。遗精滑泄，神疲乏力，四肢酸软，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。

【方解】本证为肾虚精关不固所致。肾主藏精，肾虚精关不固，故遗精滑精；精能化气，精亏气无以化生，故神疲乏力；腰为肾之府，耳为肾之窍，肾精亏虚，故腰痛耳鸣；舌淡苔白，脉细弱，为肾精不足之征。方中沙苑蒺藜人肾经，既补肾，又固精止遗，《本经逢源》称其“为泄精虚劳要药，最能固精”，为君药。芡实益肾固精；莲须固肾涩精；莲子粉补肾涩精，并能养心清心，合用以交通心肾，共为臣药。龙骨、牡蛎煅制而用，功专收敛固涩，兼以重镇安神，神安则益于固精，为佐药。本方既可固精，又可补肾，标本兼顾，以涩为主，体现了“虚则补之”、“涩可固脱”的治法。本方功专固精，功效犹如“金锁”之固，故名。

【临床运用】

1.用方要点本方为治肾亏精关不固之遗精的代表方，以遗精滑泄，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱为辨证要点。

2.现代运用本方常用于治疗遗精、早泄，亦可治疗性神经功能紊乱、乳糜尿、重症肌无力、慢性前列腺炎等属肾虚精关不固者。又可用于女子肾虚带下不禁。

【使用注意】本方虽然标本兼顾，但偏于固涩治标，若遗精滑泄已止，则应以补虚固肾以治其本；如属湿热下注，扰动精室，或心肝火旺，火扰精室而遗精者，则不宜使用本方。

【方歌】金锁固精芡莲须，蒺藜龙骨与牡蛎， 莲粉糊丸盐汤下，补肾涩精止滑遗。