白头翁汤

【方剂名】白头翁汤，出自《伤寒论》

【组成】 白头翁二两(15g) 、黄柏三两(12g) 、黄连三两(6g) 、秦皮三两(12g)。

【用法】上药四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈再服一升。现代用法：水煎服。

【功效】清热解毒，凉血止痢。

【主治】热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下利脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。

【方解】本方证是因湿热疫毒深陷血分，下迫大肠所致。疫毒壅滞大肠，损伤血络，见下痢脓血、赤多白少；热毒阻滞气机，则腹痛里急后重；渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数皆为热邪内盛之象。治宜清热解毒，凉血止痢。方中白头翁专人大肠经，清热解毒，凉血止痢，尤善清胃肠湿热和血分热毒，乃治热毒血痢之要药，为君药。黄连苦寒，泻火解毒，燥湿厚肠，为治痢要药；黄柏善清下焦湿热而止痢，两药共助君药清热解毒燥湿，为臣药。秦皮苦寒而涩，既清热解毒，又兼以涩肠止痢，为佐药。四味清热解毒止痢药合用，功专力宏，为治热毒血痢之良方。

【临床运用】

1.用方要点本方为治疗热毒深陷血分下痢的常用方。临床以腹痛下痢，赤多白少，里急后重，舌红苔黄，脉弦数为辨证要点。

2.现代运用本方常用于治疗阿米巴痢疾、细菌性痢疾属热毒偏盛者。

【使用注意】使用注意素体脾胃虚弱者当慎用。

【功用鉴别】本方与芍药汤同为治痢之方。但本方主治热毒血痢，乃热毒深陷大肠血分，下痢以赤多白少，或纯下鲜紫脓血为主。治以清热解毒，凉血止痢，使热毒解，痢止而后重自除；芍药汤主治湿热痢疾，乃湿热壅滞大肠，气血失调所致，下痢以赤白相兼为主，治以清热燥湿与调和气血并进，且取“通因通用”之法，使“行血则便脓自愈，调气则后重自除”。

【方歌】 白头翁汤治热痢，黄连黄柏与秦皮。清热解毒并凉血，赤多白少脓血医。