小蓟饮子

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【方剂名】小蓟饮子，出自《济生方》

【组成】生地黄洗，四两(30g)小蓟半两(15g) 滑石半两(15g) 蒲黄半两(9g) 藕节半两(9g) 淡竹叶半两(9g) 当归酒浸，半两(9g) 山栀子半两(各9g) 木通半两(6g)炙甘草半两(6g)

【用法】上畋咀，每服四钱(12g)，水一盏半，煎至八分，去滓温服，空心食前。现代用法：作汤剂，水煎服。

【功效】凉血止血，利水通淋。

【主治】血淋、尿血。尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数有力。

【方解】本方证为下焦瘀热，损伤膀胱血络，膀胱气化不利所致。瘀热结于下焦，损伤血络，血渗于尿中，故尿中带血；热聚膀胱，气化失司，故小便频数，赤涩热痛；舌红，脉数均为下焦热结之征。治宜凉血止血，利尿通淋。方中用小蓟既凉血止血，又利尿通淋，尤宜于血淋、尿血之症，为君药。重用生地黄养阴清热，凉血止血，使利尿不伤阴；藕节、蒲黄凉血止血消瘀，使血止而不留瘀，共为臣药。滑石、木通、淡竹叶清热利水通淋；栀子通利三焦，导热下行；当归养血活血，并能引血归经，共为佐药。甘草缓急止痛，调和诸药，为使药。全方以凉血止血药与利尿通淋药合用，但以凉血止血为主，又在凉血止血中寓以化瘀之法，使血止而不留瘀；以利尿通淋药为辅，又在利尿通淋中寓以养阴之法，使利尿而不伤阴。

【临床运用】

1.用方要点本方为治疗血淋、尿血属实热证的代表方，以小便赤涩热痛，舌红脉数为辨证要点。

2.现代应用本方常用于治疗急性泌尿系感染、泌尿系结石、急性肾小球肾炎、精囊炎等属下焦瘀热者。

3.使用注意本方只适用于实证，血淋、尿血日久而兼阴伤者或气不摄血者，不宜使用。孕妇忌用。

【方歌】小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄，归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之康。