烟酰胺(烟酰胺百度百科)

烟酰胺是近年来最火的美白成分之一，市面上各种“小灯泡”“小白瓶”都是烟酰胺的精华。

但江湖上一直有个传说，用烟酰胺精会…留长发。这个问题也成为了护肤门诊最常问的问题之一，我的回答通常是:

用吧，放心用吧！

我不知道这个问题是怎么流行起来的，但这不仅仅是中国消费者的问题。在美国、欧洲和日本的各种论坛和讨论组里，这是一个值得阅读的热门话题。

烟酰胺外用已有几十年，甚至在一些生发剂和防脱毛液中也有使用，但从未被主流学术界视为促进毛发生长的物质。为什么？

因为真锤不够~

这个话题还得从另一种外用药物“米诺地尔”说起。

是治疗男性雄激素性脱发和女性脱发的常用药物。虽然它对部分脱发有效，并已在临床上使用多年，但有趣的是，它是如何工作的，其机制仍然未知。

2001年的一篇著名论文试图探讨其机制:米诺地尔可以作用于毛乳头细胞，维持毛乳头的血液供应，是毛囊发育的温床[1]。这个假说是目前最广泛认可的潜在机制。

图片来源:参考文献[1]

第一壶烟酰胺由此诞生。既然米诺地尔可以通过“维持血液供应”来促进毛发生长，那么具有一定“扩血管作用”的烟酰胺是否也可以给毛乳头带来更多的血液供应，提供更多的营养，促进毛发生长呢？

这似乎是一个非常合理的假设。但是烟酰胺的扩血管作用到底有多强？

非常虚弱。

与烟酰胺的前体烟酸相比，烟酰胺的扩血管作用是湛乌渣。

以往对女性型脱发的研究发现，烟酸可能有一定的生发作用[2]。虽然烟酸是烟酰胺合成的前体，但不能从烟酸的实验结论直接推断出烟酰胺有这种作用。

网上的“真锤”——烟酰胺精华使用时会脸红，但这可能不是烟酰胺的锅。有一些合理的猜测，例如，

产品中烟酰胺原料不够纯，烟酸混入比例高；

虽然烟酰胺性质温和，但仍有部分人出现刺激反应，出现脸红。

当部分皮肤不太敏感，其血管神经功能处于高度敏感状态时，烟酰胺微弱的舒张血管作用确实可以促进面部潮红等现象的发生。

由于血管舒张假说可能不成立，所以又有一种推测认为，烟酰胺也可以像米诺地尔一样上调血管内皮生长因子(VEGF)，促进毛发生长。但是去年，一项新的研究否定了这种说法。

这篇文章还得出结论，烟酰胺既不能促进头发生长，也不会导致脱发。

其实这并不是第一篇验证烟酰胺对头发影响的文章。2015年有一篇论文，本来是想研究外用腺苷对脱发的影响。烟酰胺乳剂作为对照组，但最后发现烟酰胺作为对照组对头发密度没有影响[4]。

图片来源:参考文献[4]

既然以上原则都站不住脚，为什么还有那么多人表示“我用了之后真的长头发了”的惊讶？

一些可能的推测:

皮肤变白后，以前不被人注意的毛发(本身就存在)突然变得刺目；

广泛传播思想和心理暗示祝福；

第一句和第二句的叠加，让你说“我真的长头发了”。

但是一切都不能说太死。虽然上述研究不支持烟酰胺“长毛”，但基于大量的临床会诊，我们不排除这种现象的可能。但还需要更严谨的确认和论证来探讨这个问题会发生在哪些人群，发生的机制是什么，有哪些因素与之相关等等。这也是以后要解决的问题。

话说回来，既然广为流传烟酰胺真的能让你生发，为什么医生不用它在头皮上生发呢？“光头女”为什么不赶紧用在头顶上？

真的效果太好了，从此世界上再也不会有秃顶了。

最后，我在和陈玉兰医生聊天时引用了一句话，就算烟酰胺促进头发生长，那又怎么样？

参考

[ 1 ] Marubayashi，梓等，“米诺地尔诱导的毛发生长是由腺苷在培养的毛乳头细胞中介导的:磺酰脲受体2B可能作为米诺地尔的靶点。”皮肤病学研究杂志117.6 ( 2001 ) : 1594-1600。

[ 2 ]德拉洛斯·ZD，雅各布森·埃尔，金·H，金·M，雅各布森·MK .一项初步研究，评价局部应用烟酸衍生物治疗女性型脱发的疗效。科斯梅特皮科。4:258-261 ( 2005 ) .

[ 3 ] Oblong，John E .等人，“根据现有的证据，局部使用烟酰胺不会刺激毛发生长。”国际化妆品科学杂志(2020)。

[ 4 ] Watanabe，y .等人，“局部腺苷增加日本雄激素性脱发男性的粗毛率。”国际化妆品科学杂志37.6 ( 2015 ) : 579-587。

[ 5 ] Olsen，E.A .，Dunlap，F.E .，Funicella，t .，Koperski，J.A .，Swinehart，J.M .，Tschen，E.H .，和Trancik，R.J .关于5%局部米诺地尔与2%局部米诺地尔和安慰剂治疗男性雄激素性脱发的随机临床试验。美国皮肤病学会。47:377- 385 ( 2002 ) .