真武汤

【方剂名】真武汤，出自《伤寒论》

【组成】茯苓三两(9g) 芍药三两(9g) 白术二两(6g) 生姜切，三两(9g) 附子炮，去皮，一枚，破八片(9g)

【用法】以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。现代用法：水煎温服。

【功效】温阳利水。

【主治】脾肾阳虚水肿。全身浮肿，四肢沉重，小便不利，恶寒肢冷，腹痛下利，舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉细。

【方解】本方证为脾肾阳虚，气化不行，水湿内停所致。脾肾阳虚，水气不化，下无出路，则小便不利；水湿泛滥肌肤，轻者四肢沉重，重者则全身浮肿，阳虚不能温煦，故恶寒肢冷；脾虚湿盛，阴寒凝结，故腹痛下利；舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉细，均为阳虚水湿内停之征。治宜温补脾肾阳气，利水消肿。方用炮附子为君，温肾助阳，以化气行水，兼暖脾土，以温运水湿。白术、茯苓健脾益气，利水渗湿，使水邪从小便而去，共为臣药。生姜宣肺暖胃，既助附子温阳化气以行水，又助术、苓健脾以化湿；白芍酸甘缓急以治腹痛，并能监制附子、生姜辛热伤阴之弊，共为佐药。诸药合用，有温阳利水之功。

【临床运用】

1.用方要点本方为温阳利水的代表方，以小便不利，肢体沉重或浮肿，苔白脉沉为辨证要点。

2.现代运用本方常用于治疗慢性肾小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、梅尼埃病等属脾肾阳虚，水湿内盛者。

【方歌】真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜， 少阴腹痛有水气，温阳利水保安康。