甘草粉蜜汤

【方剂名】甘草粉蜜汤，出自汉·《金匮要略》。

【组成】甘草二两(60克)、粉一两(30克)、蜜四两(120克)。

【用法】先用净水煎甘草，去渣取计，加入粉、蜜搅匀，如薄粥，分2次服，每日1～2次。

【功效】和中缓急止痛。

【主治】主治蛔虫腹痛，吐涎，发作有时，服驱虫药后腹痛不止者。

【临床医案】临床主要用于治疗白细胞减少症、胆道蛔虫症和蛔虫性肠梗阻等病症。

1.白细胞减少症：以甘草粉蜜汤合黄芪注射液治疗30例，与鲨肝醇片治疗30例对照。两组均以60日为1个疗程。疗效评定以头晕、乏力、四肢酸软、食欲减退、低热等临床症状基本消失为显效。结果：治疗组总有效率为90%，明显优于对照组的50%。两组治疗后外周血白细胞计数较治疗前均明显升高，治疗组优于对照组。(《上海中医药杂志》2007年第6期)

2.胆道蛔虫症和蛔虫性肠梗阻：以本方治疗胆道蛔虫症8例，蛔虫性肠梗阻7例，15例患者均有排蛔史或吐蛔史，并且在发病前服用过驱虫药。结果：经治疗后，全部治愈。15例患者服1剂愈者12例，服2剂愈者3例。临床症状消失，饮食起居正常。(《中国乡村医生杂志》1998年第5期)

【方解】方中三药均能和中，甘草、白蜜又具缓急止痛之功，性和味甘重在缓解。方中所用之“粉”，历代医家认识有所不同，或谓系铅粉，或谓系梁米粉、绿豆粉、米粉等。铅粉具有杀虫之功，但据《金匮要略》原文“治蛔虫扰心痛……用毒药杀虫，病势不减”，可见应用本方原旨，并不在于驱虫，实为调和胃肠，缓解疼痛之方，故似以米粉、梁粉、豆粉等为是。

临床如见蛔虫腹痛，可加使君子、苦楝根皮；蛔厥腹痛，加乌梅、黄连；呕吐较剧，加姜半夏、姜竹茹。

如用铅粉，此药有毒，内服剂量不宜过大。

【方歌】《金匮》甘草粉蜜汤，用治胆蛔效果良，一粉二甘四份蜜，诱杀蛔虫是妙方。