上海中潭医院风湿专家黄素珍提供:手指关节炎通常在手指远端指尖关节背侧出现骨性增生的结节,称为赫伯登结节。继而在近端指间关节出现类似结节,称为布卡得结节。由于结节性增生,手指各节可向尺侧或桡侧偏斜、构成蛇样手指。由于大鱼际萎缩,第一掌腕关节半脱位而呈形手指。中医方法可以选择三位一体中医增免疗法,效果不错。
类风湿关节炎(RA)的规范治疗。1. 非甾类抗炎药(NSAIDs):可迅速改善及减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围,对对活动期RA患者的症状治疗都是首选的(如英太青、扶它林等)。2. 加用改变病情抗风湿药物(DMARDs),甲氨蝶呤(methotrexate,MTX):口服 用剂量为10 mg/周,或柳氮磺吡啶 口服(0.5 一日三次,或1.0一日二次):可改善AS的关节疼痛、肿胀和发僵。3.生物制剂:抗肿瘤坏死因子(TNF)-a拮抗剂包括:依那西普(etanercept)、英夫利西单抗(infliximab)和阿达木单抗(adalimumab),总有效率达50%一75%。另外,还要根据临床及时调正。4. 糖皮质激素(简称激素)能迅速改善关节肿痛和全身症状。在重症RA伴有心、肺或神经系统等受累的患者,可给予短效激素,其剂量依病情严重程度而定。针对关节病变,如需使用,通常为小剂量激素(泼尼松≤7.5 m/D)仅适用于少数RA患者。(糖皮质激素 对单用NSAIDs无效,症状控制不好)。
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