张仲景用的生地黄，现都变成熟地黄了吗？为什么？

仲景用生地方，多用青酒，生地经过酒煮那是熟地黄

特此解答:首先应明确生地与熟地的性味、作用、功效和适应症。由于生地经过加工炮制的改变，成为熟地后作用与生地大相径庭。在当今临床应用中，也不可以将仲景方中生地一概改为熟地，主要看方剂与病症是否相匹配和一致而定。

生地:属清热凉血药。为玄参科多年生草本植物怀庆地黄的根。主产河南、陕西、浙江导地。以干燥根入药。性味甘、苦，寒。归心、肝、肾经。功能清热滋阴，凉血止血，养阴生津。生地质润苦寒，其性和平，能清热、滋阴液、泻腑热、滑大肠、通小便；能泄阳明平火，凉血热而归经；养明清热，生津止渴。常用于消渴证、吐血、衄血、小便不通、月经过多等证的治疗。

常用量9一30克，生用清热生津，炒炭止血。注意！凡脾虚有湿，腹满便溏者慎用或忌用；生地为大寒阴柔之品，有凉脾败胃，导致泻泄，腹胀之弊，不宜长服。《本草从新》认为生地:“泻小肠火，清燥金，平诸血道，消瘀通。”

熟地:属补益类补血药。为生地经用黄酒拌闷，九蒸九晒至黑润熟透为度的加工品。性味甘、微苦，微温。归心、肝、肾经。功能:补血调经，滋阴补肾。熟地质润滋腻，能养五脏、化阴血、调肝气、养心血，为血中之血药，补血调经之佳品；熟地可补肾生精，封填骨髓，为补肾生潸之要药。常用于面色不华、心悸怔忡、失眠、月经不调、遗精盗汗、房劳虚损、尿频、热渴、牙痛、失血等证。

常用量9一15克，注意！熟地甘润滋腻，有助湿碍胃，影响运化。凡湿腻、腹胀便溏、气滞、痰多当慎用。

生地凉血止血，清热养阴；熟地补血调经，滋阴补肾。作用迥然不一样。生地片面为灰黑色或棕黑色，菊花心不明显；熟地色黑有光泽，质柔韧，味甜。现在你应该知道生地改用熟地是否正确了吧？

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桑寄生中药的功效与作用有哪些？

桑寄生的功效与作用有哪些？

桑寄生具有补肝肾、强筋骨、祛风湿、安胎的功效。桑寄生还有降压、舒张心脏冠状血管、增加冠脉血流量、对抗垂体后叶素收缩冠脉的作用、减慢心率、对心脏收缩力呈先抑制后增强、降血脂、利尿、抗微生物等作用。

桑寄生是桑寄生科钝果寄生属植物桑寄生的干燥带叶茎枝。现代研究表明，桑寄生含有槲皮素、槲皮苷、右旋儿茶酚、芦丁、异槲皮苷、槲皮素-3-O-（6-没食子酰基）-β-D-葡萄糖苷、槲皮素-3-O-（6-没食子酰基）-β-D-半乳糖苷、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖醛酸苷、（+）-儿茶素、7-O-没食子酰-（+）-儿茶素、广寄生苷等成分，可以用于治疗治疗腰膝酸痛、筋骨痿弱、肢体偏枯、风湿痹痛、头昏目眩、便血、胎动不安、崩漏下血、产后乳汁不下等。

本内容由中国中医科学院西苑医院 药剂科 副主任药师 王文青审核

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风湿骨痛,张仲景名方桂枝芍药知母汤,清理骨缝深处的风、寒、湿

最近这两天，温度是明显下降，所以 风湿骨病的问题，又开始大肆盛行 。

特别是上了年纪的一些中老年人，这时候 骨关节疼痛，严重者关节变形的 ，更是连走路都是困难。 冬天根本不敢沾冷水，用冷水洗个碗手就会长冻疮，每天早上起来手指头都是坚硬的，全身有时还麻木， 所以 这时候应该怎么办呢？

那要想去改善这种问题，我们就需要先来了解一下这种问题产生的 病因以及原理，随之才能够想出行之有效的方法。

什么是“痹”？ 《黄帝内经》就说了： 风寒湿三气杂至，合而为痹 。 “痹”就 是痹阻不畅的意思。

你像现在经常说的 关节炎、骨性关节炎、风湿、类风湿关节炎 等，在中医上都属于 “痹症” 。

这也就是说， 有风，有寒，还有湿 。这三种邪气狼狈为奸， 最喜欢往我们骨缝深处钻，侵犯关节，导致关节发僵发硬发痛，关节不灵活，甚至肿大，变形 。而冬季气温骤降、三种邪气就更为猖狂，因此说，很多人的关节，一到冬天，骨头疼痛问题便会更加的厉害。

医圣张仲景 ，有给我们记载这样的一剂名方， 叫：桂枝芍药知母汤 。我们接下来一起来了解一下：

桂枝芍药知母汤：

桂枝，白芍，甘草，麻黄，生姜，白术，知母，防风，炮附子1

描述虽然简单， 但是很形象，大家看 “诸肢节疼痛，身体顿，脚肿如脱”，像不像我们现在所说的风湿类风湿？ 当然，古代是没有这种说法的，而是统称为痹症。

一、先看：桂、芍、甘、姜，四味药拎出来，再加一味大枣，是不是桂枝汤？先以

桂枝汤夯地基 ， 调和阴阳。

二、再去寒邪： 桂枝、麻黄、附子，再加上生姜 （桂枝汤去大枣+麻黄、附子）

附子能强壮肾阳 ， 桂枝强壮心阳， 心阳向下普照，肾阳向上蒸腾，人体的两大阳气之源都被调动起来了，全身上下都会感到暖洋洋的，并且 附子走而不守，喜欢走来走去，哪个地方寒凉寒冷，它都可以到，寒邪已经藏的很深了，藏到骨头缝里了，附子一去，都能给它搜刮出来。

三、祛湿邪：白术

桂枝辛温，附子辛热，吃了以后会让人感到温暖，温度一上来，湿邪会自动气化掉。再加一点白术，是因为白术健脾燥湿，而中医里面，脾虚生湿也是湿邪的一大产生来源。中医上讲，脾主运化，脾虚不运，则水湿不化。

四、祛风邪：防风

防风祛风，既能防止外界的风邪来犯，又能把侵入人体的风邪赶出去。而且风药的妙处还在于风能胜湿。像我们平时洗完衣服以后，就放到通风的地方，干起来就很快。

五、最后再用：白芍、知母，滋阴养血

关节就像轴承一样，年轻的时候是崭新的，随着年龄的增长，分到的气血越来越少，磨损也就越来越多，所以关节是特别需要阴血来滋养，来起到一个润滑的作用，就像轴承也需要保修，需要点油一样。其中， 白芍，就养肝柔肝 ，并且还有收敛的一个作用，可以防止麻黄桂枝的药性用得太快，太猛，伤到身体， 知母则是清热、化热。

六、最后用甘草来调和诸药。

这就是张仲景的桂枝芍药知母汤，先 搜刮寒邪，顺带收拾湿邪，最后清理风邪，再对身体进行进补，大家看看，是不是特别适合风湿骨病问题呢？

好了，今天就先分享到这里，如果你也有风湿骨病，大家就可以以此做个参考，使用时，还请大家在医生的指导下，辩证加减来用。

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