秘精丸

【方剂名】秘精丸，出自宋·《严氏济生方》。

【组成】煅牡蛎、菟丝子、生龙骨、五味子、炒韭子、桑螵蛸、白茯苓、煅白石脂。

【用法】上药各等分，研细末，酒糊为丸如梧桐子大，每次服9次，每日2次，盐酒、盐汤或温开水送服。

【功效】温肾补虚固涩。

【主治】主治肾虚腰膝酸软，下焦虚寒，肾元不固，小便白浊，或如米泔，或如脂如膏，或小便失禁，小儿夜间遗尿，尿液清长，余沥不尽，小便不畅，遗精早泄，阳事不举，女子带下，月经崩漏不止，舌淡，脉沉弱等。

【临床医案】临床主要用于治疗肾性蛋白尿、早泄等病症。

1.肾性蛋白尿：应用加减秘精丸治疗24例肾性蛋白尿，临床缓解1例(症状与体征完全消失，尿蛋白检查持续阴性，高倍镜下尿红细胞管型消失，24小时尿蛋白定量0.29g/L以下)，显效4例(症状、体征基本消失，24小时尿蛋白定量减少50%以上，尿检红细胞管型明显减少)，有效15例(症状、体征好转，24小时尿蛋白定量减少，尿红细胞管型减少)，无效4例(症状、体征与各项检查均无改善或加重)，总有效率83.3%。(《北京中医》1998年第4期)

2.早泄：用秘精丸加贴脐法治疗早泄56例，皆因婚后男方阴茎勃起尚未与女子性交或刚接触女性外阴则发生射精，以致性生活不能正常进行者。治疗后痊愈45例(能正常进行性交，有效控制射精为痊愈)，无效11例(服3个疗程仍不能进行性交为无效)，治愈率80%。治疗时间最短15日，最长45日。(《新中医》1993年第7期)

【方解】本方融合菟丝子、五味子、桑螵蛸、牡蛎、龙骨、白石脂等大队固涩之品，兼具双补脾肾、安神凝志之效，以遗精滑泄、阳事不举、小便白浊、失禁余沥等为辨证要点。伴见小便不爽者，加木通、黄柏、泽泻、路路通等；小便白浊如米泔者，加车前子、萆薢、乌药、益智仁等。

凡湿热下注、阴虚火旺者，不宜使用本方。

【方歌】秘精补肾固摄方，早泄滑胎溺失良，韭子桑蛸龙牡味，白石云苓菟丝帮。