固肠汤

【方剂名】固肠汤，出自宋·《三因极一病证方论》。

【组成】酸石榴皮(15克)、炒黄连、地榆(各30克)，醋炙壳、茯苓(各45克)。

【用法】上药锉散。每次服12克，用水220毫升，加生姜5片，乌梅1个，煎160毫升，去滓，空腹时服。

【功效】涩肠止泻。

【主治】主治大肠虚寒，利下青白，肠中雷鸣，小便赤黄，气上冲胸，不能久立，身肿腹急，当脐疼痛。

【临床医案】临床主要用于治疗肠易激综合征、放射性直肠炎等病症。

1.肠易激综合征：本方治疗肠易激综合征患者54例，对照组54例子马来酸曲美布汀胶囊治疗。治疗6()日后观察中医证候疗效、评定症状积分和停药半年后复发情况。结果：治疗组中医证候总有效率为92.59%，对照组为77.78%。停药半年后治疗组复发率为14.63%，对照组为42.86%。(《中国中西医结合消化杂志》2010年第4期)

2.放射性直肠炎：88例行放射治疗的宫颈癌患者，将其随机分为治疗组45例和对照组43例。两组患者均采用常规放疗，治疗组在放疗同时加服清化固肠汤，对照组在放疗同时口服双八面体蒙脱石，两组均以30日为1个疗程。结果：治疗组患者大便次数、常规及潜血情况均较对照组症状轻。(《中医研究》2009年第10期)

【方解】本方主要用于治疗肠虚滑脱之证。方中壳、诃子肉等收敛固脱，木香、陈皮理气导滞，炮姜温中，全方涩中寓通，温中兼补。临床应用以久泻、久痢、滑脱不禁为辨证要点。

一般临床应用壳量可酌减至9g左右。临床如见伴腹痛者，可加枳壳、槟榔等理气导滞之品；中阳虚衰，加附子；气虚，加黄芪，党参；带下不止，加黄芪、炒苍术、生米仁、椿根皮等。凡肠中有积滞者不宜服用。

【现代研究】早期临床报道本方可用于治疗慢性肠炎、慢性结肠炎、慢性痢疾、带下不止。

【方歌】固肠汤用壳，酸石榴皮与茯苓，地榆炒黄连各等分，涩肠止泻效堪奇。